陳某某，女，26歲。2018年3月26日初診。

主訴：行經(jīng)時(shí)下腹疼痛1天。

現(xiàn)病史：患者平素怕冷，工作環(huán)境長期處于空調(diào)房中，常有痛經(jīng)。1天前因經(jīng)期涉水后出現(xiàn)經(jīng)期下腹冷痛，喜按喜溫，經(jīng)血量少，色紫黯有塊，惡寒，無汗出。無發(fā)熱咳嗽，無嘔吐腹瀉，二便如常，胃納可。舌淡苔白，脈弦澀。

中醫(yī)診斷：痛經(jīng)（寒濕凝滯）；

西醫(yī)診斷：原發(fā)性痛經(jīng)。

治法：溫經(jīng)散寒，祛濕止痛。

處方：1、針刺：取穴：關(guān)元、歸來、三陰交、地機(jī)、血海。操作：關(guān)元、歸來用毫針連續(xù)捻轉(zhuǎn)手法，三陰交、血海用溫針灸。

2、溫和灸：小腹部出針后加用艾灸盒溫和灸。

以上2種方法，月經(jīng)來潮前3～5天開始治療。發(fā)作期每日治療1～2次，間歇期隔日1次。

3、穴位注射：取肝俞、腎俞、脾俞、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。每次兩穴，藥物選用黃芪、當(dāng)歸、紅花注射液等，每穴1～2ml。在間歇期注射，隔天1次。

治療經(jīng)過：經(jīng)過1個療程的治療，痛經(jīng)基本消失。囑注意飲食及下腹部保暖，平時(shí)多用艾灸盒溫和灸。

導(dǎo)師點(diǎn)評：痛經(jīng)的發(fā)生與沖、任二脈以及胞宮的周期性生理變化密切相關(guān)，與肝腎二臟也有關(guān)聯(lián)。本病因患者平素調(diào)攝不慎，加之經(jīng)期涉水，寒濕凝滯，而使沖任二脈氣血不和，脈絡(luò)受阻，導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”，發(fā)為痛經(jīng)。關(guān)元屬于任脈，通于胞宮，與足三陰經(jīng)交會，針之行氣活血，化瘀止痛；灸之溫經(jīng)散寒，調(diào)補(bǔ)沖任。三陰交為足三陰經(jīng)的交會穴，可調(diào)理肝、脾、腎。地機(jī)為足太陰脾經(jīng)之郄穴，可調(diào)血通絡(luò)；血海能活血止痛。局部加用艾灸可以溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛。