李某某，男，45歲，工人。2018年1月26日初診。

主訴：反復發(fā)作呃逆7天。

現(xiàn)病史：患者自述有慢性胃炎病史，呃逆已7天，曾肌注654-2針、非那根針等解痙鎮(zhèn)靜藥物，均能起1～2小時作用，旋即呃逆又作，影響飲食、工作、睡眠，且目前肌注上述藥物已不能起作用。遂求治于針灸門診。

檢查：呃逆連聲，不能自制。舌紅少苔，脈弦細數(shù)。

中醫(yī)診斷：呃逆（胃氣上逆）；西醫(yī)診斷：膈肌痙攣。

治法:和胃降逆止呃。

處方：取穴：公孫雙、內(nèi)關雙。操作：公孫接電針，用連續(xù)波，電流量由小緩慢加大至患者雙足搖晃不已，感覺不能耐受時，電流量即不再加大；內(nèi)關用平補平瀉法。留針不得少于15分鐘。

治療經(jīng)過：經(jīng)1次治療，呃逆即止，但晚上又復發(fā)。第2天繼續(xù)針刺，配合溫和灸中脘，連續(xù)3天治療，未見呃逆出現(xiàn)。

導師點評：膈肌痙攣屬中醫(yī)學“呃逆”范疇，引起呃逆者，有受寒飲冷、宿食痰濁、郁怒傷肝或脾胃虛弱等原因。呃逆究其病機，皆由胃氣上逆于膈而成。故《景岳全書·呃逆篇》“致呃之由，總由氣逆”之說。《靈樞·經(jīng)脈》：“脾足太陰之脈……入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本……其支者，復從胃，別上膈……”。公孫為足太陰脾經(jīng)絡穴，又屬八脈交會穴通于沖脈；內(nèi)關為手厥陰心包經(jīng)絡穴，又八脈交會穴通于陰維脈。內(nèi)關配公孫，上下肢穴位同取，達到和胃理氣，寬胸利膈，降逆止呃作用，尤適用于頑固性呃逆者。中脘為胃之募穴，灸之能和胃降逆。