謝某，女性，16歲，學(xué)生。2017年3月7日初診。

主訴：面部反復(fù)發(fā)作皰疹3年余，加重1月。

現(xiàn)病史：緣患者3年前始發(fā)面部皰疹，多在額頭，鼻頭發(fā)作，紅腫疼痛，有膿頭，可自愈。每因飲食不節(jié)，情志失調(diào)，反復(fù)發(fā)作，曾去皮膚科門(mén)診就診，涂藥膏后癥狀稍可緩解。今天來(lái)我科就診，現(xiàn)見(jiàn)兩頰、下巴多發(fā)暗紅色丘疹，按之疼痛，久久難愈。月經(jīng)后期，偶有痛經(jīng)，胃納可，大便溏，小便清。

檢查：兩頰、下巴多發(fā)暗紅色丘疹，按之突出，疼痛，無(wú)膿點(diǎn)。舌質(zhì)暗紅，苔白，脈細(xì)。

中醫(yī)診斷：痤瘡（沖任失調(diào)）；

西醫(yī)診斷：痤瘡。

治法：行氣活血，調(diào)理沖任。

處方：1、針刺：取穴：合谷、曲池、中脘、關(guān)元、氣海、血海、足三里、三陰交。操作：毫針平補(bǔ)平瀉法，留針20分鐘，隔日1次。

　　　2、刺絡(luò)拔罐：取穴：大椎、肺俞、膈俞、太陽(yáng)、尺澤。操作：1周2次，每次2個(gè)穴位。

　　　3、耳穴貼壓：取肺、脾、大腸、面頰、內(nèi)分泌、腎上腺。操作：用王不留行籽貼壓，隔日1次。

　　　4、火針：在面部皰疹處，消毒后，用火針快速直刺，2周1次。

治療經(jīng)過(guò)：經(jīng)上法治療10次，患者皰疹較前減少，癥狀明顯緩解。

導(dǎo)師點(diǎn)評(píng)：痤瘡又稱粉刺，是青春期常見(jiàn)的一種毛囊及皮脂腺的慢性炎癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡的發(fā)病與雄性激素分泌過(guò)多，皮脂腺功能亢進(jìn)，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常，毛囊皮脂腺中的微生物的作用等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為痤瘡多為脾胃積熱上熏于肺，致肺經(jīng)血熱，復(fù)感外邪蘊(yùn)結(jié)于皮膚腠理而成或沖任不調(diào)，肌膚疏泄失暢而致。針刺取合谷、曲池清瀉陽(yáng)明邪熱；關(guān)元、氣海、血海、三陰交調(diào)和沖任。刺絡(luò)拔罐是在《靈樞·官針》論述的九針中的刺絡(luò)發(fā)展而來(lái)。《內(nèi)經(jīng)》提出“血實(shí)者決之”，說(shuō)明刺絡(luò)出血可排出瘀血以祛毒，疏通經(jīng)絡(luò)；配合拔罐，調(diào)節(jié)氣血，協(xié)調(diào)人體功能，對(duì)本病急性發(fā)作期有較好的療效。取局部皰疹處用火針治療清泄邪熱，疏通局部經(jīng)氣，使肌膚疏泄功能得以調(diào)暢。