外感疾病話“六淫”
外感疾病顧名思義是感受了外在的“六淫”病邪所致,如:臨床上最常見的感冒,俗稱“傷風(fēng)”,就是外感病,它是感受了外在的“風(fēng)邪”所致。
中醫(yī)的病因包括外感致病因素(如六淫、癘氣)、內(nèi)傷致病因素(如:內(nèi)傷七情)、其它致病因素(如:勞倦所傷、外傷、痰飲、瘀血等)。其中外感病因中的“六淫”是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣,“淫”有過度之意。正常情況下,一年四季也有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的變化,但其并不過度,也就不叫“六淫”,而叫“六氣”。
正常的氣候變化,一般不會使人生病,反常的氣候則是致病的誘因或原因。例如:“微風(fēng)拂煦”、“東風(fēng)送暖”、“秋風(fēng)送爽”,正是人們所樂于接受的氣候,這種氣候能使人體感到舒適;相反,若是“寒風(fēng)刺骨”、“暴風(fēng)驟雨”、“暑熱灼人”,就會對人體健康造成一定的影響。因?yàn)榉闯5臍夂蜃兓谷梭w一時難以適應(yīng),機(jī)體抵抗力下降,外邪就會乘虛而入,使人發(fā)病。這里的寒風(fēng)和暴風(fēng)或暑熱,就成了疾病的“誘因”。
但作為直接致病的因素,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火就不單純是氣候的變化,它們常常包含著西醫(yī)學(xué)所說的生物性、化學(xué)性和物理性等多種致病因素。古人不可能從微觀角度來認(rèn)識病因,只能從大體上來認(rèn)識自然。所以每每把微生物及物理、化學(xué)的致病因素與自然界的氣候變化聯(lián)系起來,而以風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火“六淫”加以概括。
六淫致病有以下幾個特點(diǎn):第一,是與季節(jié)有關(guān),如春季多風(fēng)病,夏季多暑病,秋季多燥病,冬季多寒病等。第二,是既可單獨(dú)致病,如傷風(fēng)、中暑等,又可數(shù)邪復(fù)合致病,如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕,或風(fēng)、寒、濕三氣雜至,共同導(dǎo)致“痹癥”等。第三,可以互相轉(zhuǎn)化,如寒邪入里,久而化為熱邪;暑濕日久,化燥傷陰等。第四,多先侵犯人體肌表,或從口鼻而入人體。
臨床上由“六淫”導(dǎo)致的疾病統(tǒng)稱為“外感病”。