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從“范進中舉”談中醫(yī)的“七情”致病

責(zé)任編輯:梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院 發(fā)布時間:2019-07-23 16:21:29 瀏覽次數(shù):


《儒林外史》上面有一段范進中舉的故事,說的是范進中了舉,大喜過度,得了瘋病,后被他的丈人胡屠戶打了一個嘴巴,方才清醒過來。這雖是小說的藝術(shù)加工,卻也說明了一個道理,即情志因素亦能致病。

七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化,是人們對周圍世界各種事物的反應(yīng),在正常的情況下一般不會使人致病。但是七情太過可致病。太過,主要指兩種情況:一種是情緒波動太大,過于激烈,如狂喜、盛怒、驟驚、大恐等突發(fā)性激烈情緒,往往很快致病傷人;另一種情況是七情持續(xù)時間太長、過久,也會傷人致病,如久悲、過于思慮、時常處于不良的心境,皆可積而成病。

七情致病,直接影響相應(yīng)的內(nèi)臟,使臟腑氣機逆亂。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說∶“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎。” 中醫(yī)認為:大怒會傷肝,能使人氣機上逆,成語所說的“怒發(fā)沖冠”,就是形容因大怒而致氣逆上沖的一種情況。這種形容,未免言過其實,不過,因大怒氣逆而突發(fā)暈厥,不省人事的情況是很多見的。大喜會傷心,能使人神氣耗散,范進中舉而得瘋病,就是因為大喜而神不藏,致不能控制形體活動,所謂“得意忘形”。憂是指憂愁、憂慮,是情志沉郁的狀態(tài)。悲是指悲哀、悲傷,是煩惱傷感的情緒。憂可使人的氣機閉塞不行,悲則可使人的正氣受到消耗。悲憂會傷肺。思是思慮,指集中精神,運用智慧,思考問題。正常情況下不會致病,但思慮過度,就會傷脾,使得氣機郁結(jié),出現(xiàn)消化不良,食欲不振的現(xiàn)象。恐是恐懼,是一種精神極度緊張所引起的膽怯表現(xiàn)。大恐傷腎,恐則氣下。平時我們可能看見過因恐懼而出現(xiàn)小便自遺的現(xiàn)象,這就是恐則氣下的表現(xiàn)。驚是突然遇到非常事件,而致精神極度緊張的狀態(tài)。驚則氣亂,由于心氣先虛,再突受驚駭,或遇意外之事,常常會內(nèi)動心神,神驚氣亂,不知所措。

掌握七情致病的理論,對防病保健及臨床治療均有積極的意義。由于情志因素可以使人致病,所以中醫(yī)防病保健強調(diào)“恬惔虛無”,“精神內(nèi)守”,保持平和的心態(tài),保持情志的調(diào)暢,是我們養(yǎng)生的重要原則。正如陶弘景在《養(yǎng)生延壽錄》中所言,“養(yǎng)性之道,莫大憂愁大哀思,此所謂能中和,能中和者必久壽也。”臨床上“七情”致病可采用情志療法,摸清病人的疾病由何情志所生,然后根據(jù)五行生克的關(guān)系,利用怒勝思、思勝恐、恐勝喜、悲勝怒的規(guī)律,施計促使病人情志發(fā)生變化,以所勝的情志來克服致病的情志,從而治好疾病。如范進因大喜傷心神致狂亂,被平素恐懼的丈人胡屠夫打了一個嘴巴而清醒就是例證,這就是所謂“心病還須心藥醫(yī)”。