腰椎上長“骨刺”就一定出現(xiàn)疼痛嗎?
腰椎上長“骨刺”后是否出現(xiàn)疼痛,要看“骨刺”是否累及神經(jīng)。臨床上X光片檢查所見到的腰椎骨質(zhì)增生現(xiàn)象,特別是椎體前方的唇樣變形,是腰椎本身的退行性變化,有時雖然“骨刺”長得很大,但未損傷和刺激神經(jīng),疼痛并不明顯。
但如果“骨刺”恰好位于神經(jīng)走行的通道上,“骨刺”刺激神經(jīng)就會出現(xiàn)下肢放射痛;如果“骨刺”位于腰椎椎管內(nèi),壓迫脊髓神經(jīng),除疼痛以外,還會出現(xiàn)下肢感覺、運動和肛門、尿道括約肌功能障礙。此外,還要看骨刺是否造成局部組織的損傷,有些部位出現(xiàn)“骨刺”后,“骨刺”與周圍軟組織(如肌肉、韌帶等),發(fā)生摩擦、粘連,造成局部組織水腫充血,增生及炎性細(xì)胞浸潤,使受損傷組織中的神經(jīng)末梢受刺激從而產(chǎn)生疼痛感,這種現(xiàn)象在身體活動量或活動范圍較大的時候,容易發(fā)生。
臨床上由于對概念不清楚,易把一切癥狀歸罪于“骨質(zhì)增生”, 結(jié)果是“病人腰痛,醫(yī)生頭痛”,往往使病人背上沉重的思想包袱,增加不必要的思想負(fù)擔(dān)。
骨質(zhì)增生的治療主要是對癥治療,以推拿、針灸、理療以及中西藥物治療為主要治療手段。中醫(yī)原理是調(diào)補肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣止痛,即是通過藥物和針灸經(jīng)絡(luò)穴位刺激達到氣血通暢,以求得陰陽平衡;西醫(yī)原理主要是消炎鎮(zhèn)痛、松解軟組織粘連、緩解神經(jīng)血管的壓迫。從目前來看,這些手段對骨質(zhì)增生癥狀的緩解是有較好的療效。