腰痛是腰部因感受外邪，或腎虛并勞傷或跌撲閃挫，而引起氣血運(yùn)行不暢，脈絡(luò)絀急，失于濡養(yǎng)所致的以腰脊一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一類(lèi)病證。腰為腎之府，乃腎之精氣所溉之域。腎與膀胱相表里，足太陽(yáng)經(jīng)過(guò)之。此外，任、督、沖、帶諸脈，亦布其間，所以腰痛病變與腎臟及諸經(jīng)脈有關(guān)。

一是從循行于病變部位的經(jīng)絡(luò)來(lái)辨證：

腰部上連脊膂，下連尾尻，中為脊柱，全身有三條經(jīng)脈經(jīng)過(guò)腰部，分別是足太陽(yáng)、足少陽(yáng)和督脈。李東垣在《東垣試效方》中強(qiáng)調(diào)：“治之(腰痛)者，當(dāng)審其何經(jīng)所過(guò)分野，循其空穴而刺之。”治療腰痛常用的這三條經(jīng)脈穴位，這和它們的循行特點(diǎn)有很大的關(guān)系。

1、腰痛與足太陽(yáng)經(jīng)關(guān)系密切

《靈樞·經(jīng)脈》曰：“膀胱足太陽(yáng)之脈……挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。”足太陽(yáng)經(jīng)循行過(guò)腰并主腰脊疼痛，“腰似折，髀不可以屈，腘如結(jié)，踹如裂”記載了足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的病候，歷代醫(yī)家治療腰痛時(shí)多將此經(jīng)作為首選。

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2、腰痛與督脈關(guān)系密切

《素問(wèn)·骨空論》曰：“督脈者，起于少腹，以下骨中央……其循陰器，合篡間，繞篡后，別繞臀……還出別下項(xiàng)，循肩髆內(nèi)。挾脊抵腰中，入循膂絡(luò)腎。”臨床上腰脊疼痛（正中痛為主）必選督脈穴位。

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3、腰痛與足少陽(yáng)經(jīng)有關(guān)

足少陽(yáng)循行并不過(guò)腰，而行于腰側(cè)。從其治療規(guī)律來(lái)看，一般腰痛連腿，或痛在腰側(cè)而牽引少腹或脅下者選用足少陽(yáng)經(jīng)穴較多。這似乎與現(xiàn)代神經(jīng)節(jié)段性支配理論不謀而合，該理論認(rèn)為：某一穴位主治病癥的范圍主要取決于與該穴有關(guān)的脊髓節(jié)段支配范圍。足少陽(yáng)經(jīng)常用的環(huán)跳、陽(yáng)陵泉均位于神經(jīng)干的投影點(diǎn)或附近，應(yīng)與此有關(guān)。

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二是從經(jīng)絡(luò)的病候來(lái)分析：

腰為腎之府，乃腎之精氣所溉之域。腎與膀胱相表里，足太陽(yáng)經(jīng)屬膀胱絡(luò)腎。因此腰痛與腎臟最為密切。特別是內(nèi)傷腰痛的主要發(fā)病機(jī)理多為腎的精氣虧虛，腰府失其濡養(yǎng)溫煦。故常取足少陰腎經(jīng)穴位。

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