我曾治一至親好友，主訴是“反復發(fā)作劇烈胃痛，伴有劇烈嘔吐，冷汗淋漓”。病從2018年開始，反復發(fā)作三年有余，每于情緒不好時發(fā)作。每次發(fā)作時，都請我為其診治，我詢其病史，詳查體征，中醫(yī)辨證為“肝氣郁結，肝胃不和證”。病位雖在胃，但病本在肝膽，遂予中藥柴胡疏肝湯加減治之，親自為其煎煮送服，每次均于服藥后約1小時疼痛立止。囑其調暢情志，則病可除。但朋友平素多思多慮，故病情反復。于2019年5月行胃鏡檢查，結果示：膽汁反流性胃炎。治療目的更顯，予上方加減反復治療約一年，于2019年9月至10月間，因工作緊張關系病情再發(fā)，服用中藥及中成藥，并用心理療法，病情再次好轉。于2019年12月查肝膽脾胰B超，示：膽囊有4*9cm大小結石。自此病根已明，但考慮結石大小，及其部位特殊，所以暫不考慮手術治療，仍用中成藥，連續(xù)服用，現已半年未發(fā)。從發(fā)病至今，未應用任何西藥。但至于結石是否能排出，或縮小，效果并不確定。

本病若是用西醫(yī)治療方法，則初診時不知病變在膽，單用抑酸護胃、止嘔止痛之藥；至于明確診斷之后，則有相應的對癥治療。若情緒不穩(wěn)，則病本不除，難以達到治病求本的效果。至于結石，則最好之辦法為手術或超聲波碎石等，其目的為將結石排出，此法可取。

此為中西醫(yī)治療之優(yōu)劣，亦即中西醫(yī)應相互配合之原由。對于現今有很多學者過分排斥西醫(yī)或中醫(yī)，對治病救人都沒有好處。

補充

中醫(yī)理論認為：

肝主疏泄，主氣機之升降，情緒不好時，最易傷肝。肝氣受傷，則氣機不舒，疏泄失職，氣機不得暢達，形成氣機郁結的病理——即肝氣郁結。

肝氣有促進脾胃運化功能。脾以升為健，胃以降為和，脾胃的氣機升降升降有賴于肝氣的疏泄。

肝氣有促進膽汁分泌的作用。膽汁乃肝之余氣所化，其分泌和排泄受肝氣疏泄功能的影響。肝氣不暢時，則膽汁分泌排泄障礙。

肝氣郁結時，易影響脾胃。若是以脾為主的，表現為胸脅脹滿、腹脹腹痛、腸鳴泄瀉等癥，稱為“肝脾不調”或“肝脾不和”。若是以胃為主的，表現為胸脅脘腹脹痛、泛酸、嘔吐等癥，稱為“肝胃不和”或“肝氣犯胃”。

工作室成員:梁益輝