高血壓病
1、 高血壓的定義:
未服抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmhg和或舒張壓≥90mmhg。
2、 主要臨床表現(xiàn):
常見的有:頭痛、眩暈、頸項板緊、疲勞、心悸等,也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀;約1/5患者無癥狀,僅出現(xiàn)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。
3、 并發(fā)癥:
高血壓危象,高血壓腦病,腦血管病(腦出血、腦血栓形成)心力衰絕,慢性腎功能不全,主動脈夾層。
4、 治療目標(biāo):
減少高血壓患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。
5、 治療原則:
低危患者:以改善生活方式為主;
中危患者:首先積極改善生活方式,同時觀察患者的血壓及其他危險因素數(shù)周,然后決定是否開始藥物治療;
高危患者:必須立即給予藥物治療;
極高危患者:必須立即對高血壓、并存的危險因素和臨床情況進(jìn)行強(qiáng)化治療。
6、 血壓控制目標(biāo)值:
一般<140/90mmhg;糖尿病或慢性腎病合并高血壓者<130/80mmhg。
7、 治療藥物:
利尿劑、а-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 、血管緊張素II受體阻滯劑等。
8、 二級預(yù)防:
控制體重;合理膳食;適量運(yùn)動;保持健康心態(tài)。