2013年4月，梅州市中醫(yī)醫(yī)院外科成功開展了經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，并獲得良好效果。
　　患者男性，35歲，因“右腰部反復(fù)疼痛3月余”入院，診斷為“右腎盂結(jié)石伴右腎重度積水”，完善各項檢查后手術(shù)由外科主任李奕南、副主任鐘利進操作，在送手術(shù)室硬外麻下行“右腎經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)”。選擇從右側(cè)第十一肋間距腋后線內(nèi)側(cè)約5cm處進針，與水平面約呈35度角，穿刺成功后，置入導(dǎo)絲，用尖刀切開皮膚約1cm。建立通道，插入腎鏡，找到結(jié)石，伸入彈桿，擊碎結(jié)石，用水把結(jié)石沖出體外；檢查腎盂腎盞內(nèi)無結(jié)石殘留，放置內(nèi)支架引流管（F5DJ管）及腎造瘺管；手術(shù)順利，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)良好，復(fù)查X光片示：腎內(nèi)未見結(jié)石殘留。術(shù)后7天出院。
　　經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道，把腎鏡插入腎臟，利用激光超聲等碎石工具，把結(jié)石擊碎取出。就是所謂的“打孔取石，”。英文簡稱為PCNL。
　　梅州是泌尿系統(tǒng)結(jié)石高發(fā)區(qū)。大多數(shù)的泌尿系小結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)等方式進行治療，但對于復(fù)雜性腎結(jié)石，這些治療是無效的，而且由于結(jié)石的存在可以繼發(fā)感染、腎積水，嚴(yán)重時可影響腎功能，因此必須通過手術(shù)來解決。
　　現(xiàn)代的經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)對機體組織的創(chuàng)傷小，痛苦輕，取石徹底、恢復(fù)快等優(yōu)點。腰部的切口通常小于1cm，因為不切開肌肉，因此不但不影響美觀，而且手術(shù)后對勞動力幾乎沒有影響，也不影響以后各種腎臟手術(shù)，對腎功能的影響也較小，明顯降低了手術(shù)的風(fēng)險，提高了手術(shù)的成功率，是現(xiàn)階段治療復(fù)雜性腎結(jié)石的最佳方法。             

外科　鐘利進