創(chuàng)傷小、安全好的腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)俗稱“鎖匙孔”手術(shù),又叫微創(chuàng)手術(shù),在普通外科得到了廣泛應(yīng)用。腹腔鏡手術(shù)是傳統(tǒng)剖腹手術(shù)的跨時代進步,它是在密閉的腹腔內(nèi)進行的手術(shù):攝像系統(tǒng)在良好的冷光源照明下,通過連接到腹腔內(nèi)的腹腔鏡體,將腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上,手術(shù)醫(yī)師在顯示屏監(jiān)視、引導(dǎo)下,于腹腔外操縱手術(shù)器械,對病變組織進行探查、電凝、止血、組織分離與切開、縫合等操作。
腹腔鏡手術(shù)具有如下特點:1.術(shù)中視野清晰。腹腔鏡攝像頭具有放大作用,與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,視野更清晰,因此手術(shù)更加準(zhǔn)確、精細(xì),有效避免了手術(shù)部位以外臟器受到不必要的干擾,且術(shù)中出血少,手術(shù)更安全;2、手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕。一般病人術(shù)后不需用止痛藥。3、術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短,明顯提高生活質(zhì)量。如膽囊手術(shù),術(shù)后次日可下床活動,術(shù)后早期即可隨意翻身、活動,腸功能恢復(fù)快,大大減少了腸粘連的發(fā)生。4、傳統(tǒng)手術(shù)疤痕較長,腹腔鏡手術(shù)切口隱蔽,不留明顯疤痕,局部美觀。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉以及膽囊炎的最有效的治療手段,已成為膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。膽囊結(jié)石合并有膽囊炎癥者必須行手術(shù)治療。而對無癥狀型的膽囊結(jié)石者,近年的研究發(fā)現(xiàn),因結(jié)石長期摩擦膽囊內(nèi)粘膜層而引發(fā)慢性炎癥,并發(fā)展成非典型增生,即癌前病變。此類患者易發(fā)展轉(zhuǎn)變成膽囊癌,故亦應(yīng)及早手術(shù)切除膽囊。膽囊息肉雖很少有伴隨癥狀,但因其亦可在長期病變的過程中轉(zhuǎn)變?yōu)榘野┳兟矢哂谡H巳旱臄?shù)倍,更應(yīng)及早手術(shù)為宜。
2004年,我院外科引進了德國最為先進的高清腹腔鏡,在外科主任李奕南的帶領(lǐng)下開展了腹腔鏡腹腔探查術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù).其中已成功完成腹腔鏡膽囊切除283例,無一例并發(fā)癥發(fā)生,取得了很好的效果。