推拿療法
推拿療法
推拿又稱按摩，是人類最古老的一種外治療法。推拿療法是在q理論指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，運(yùn)用推拿手法作用于人體特定的部位和穴位，已達(dá)到防病治病目的的一種治療方法。
1.疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血
2.調(diào)整臟腑
3.理筋散結(jié)
4.正骨復(fù)位
力學(xué)作用 松解粘連緩解肌肉痙攣 直接作用于機(jī)體 解除局部病變 直接作用
感覺(jué)刺激 神經(jīng)-內(nèi)分泌-滿意網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié) 調(diào)整內(nèi)臟功能 間接作用
推拿手法，是操作者用手或肢體其他部分刺激治療部位和活動(dòng)患者肢體的規(guī)范化技巧動(dòng)作。由于刺激方式、強(qiáng)度、時(shí)間和活動(dòng)肢體方式的不同，形成了許多動(dòng)作和操作方法均不同的基本手法，并在此基礎(chǔ)上由兩個(gè)以上基本手法組合成復(fù)合手法（如按揉法、推摩法等），或由一連串動(dòng)作組合而成、有其操作常規(guī)（或程序）的復(fù)式操作法等等。推拿治療是以手法操作為主的一種特殊療法，作為其特色標(biāo)志之一的學(xué)術(shù)流派，更以其師承及臨證體驗(yàn)的不同而造就各自手法上鮮明的個(gè)性。因此，推拿手法之多竟達(dá)百種以上。其中既不乏可單獨(dú)應(yīng)用而成為有其適應(yīng)證治范圍的單一推拿療法，也有融合變通后形成一套常規(guī)操作程度的復(fù)式推拿療法；有些手法經(jīng)一定的訓(xùn)練后即可掌握，而有的則需有相當(dāng)程度的功法基礎(chǔ)（如內(nèi)功推拿等）和臨證體驗(yàn)之后才能得心應(yīng)手。推拿的常用基本手法大致可分為按壓類、擺動(dòng)類、摩擦類、捏拿類、捶振類和活動(dòng)關(guān)節(jié)類等六大類。
推拿具有舒經(jīng)通絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、調(diào)整臟腑功能、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、增強(qiáng)人體抗病能力等作用。正因?yàn)橥颇镁哂羞@樣的作用，在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的治療方面，效果很明顯。
在日常生活中，常常有人因?yàn)榧毙?/SPAN>腰扭傷、落枕或者頸椎病，去做推拿。其實(shí)推拿不僅僅是針對(duì)落枕、扭傷，以及腹瀉有效，對(duì)其他疾病的治療也很有效果。比如某男子長(zhǎng)期受失眠困擾，經(jīng)常需要依靠藥物才能入睡，接受了幾次推拿治療后，睡眠情況得到改善，不需要藥物也能安然入睡。再如一老太太患有慢性淺表性胃炎，四處醫(yī)治都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，在正規(guī)推拿治療后，加上其他康復(fù)治療措施，癥狀得以緩解。
推拿在消除疲勞、延緩衰老、減輕肥胖、治療更年期綜合征、皮膚美容等的臨床研究中，出現(xiàn)了新興治療優(yōu)勢(shì)，相信簡(jiǎn)、便、易、廉，無(wú)副作用的推拿療法會(huì)受到越來(lái)越多的人的接受和使用。
手法部分:既推、拿、按、摩、滾、揉、掐
顧名思義是以手向外或向前用力使物體移動(dòng)之意，其概念是，用指或掌著力于人體一定位置或穴位上，向前向外移動(dòng)或弧形移動(dòng)，可分平推、直推和分推等法。
手法:用拇指、食指、中指相對(duì)，捏住某一部位或穴位，逐漸用力內(nèi)收、并作持續(xù)揉捏動(dòng)作。
要領(lǐng):腕要放體靈活，用指面著力揉捏，動(dòng)作要連續(xù)不斷，用勁由輕到重，再由重到輕。由于拿的部位的手法的差異，又可分三指拿，四指拿和五指拿三種，拿法的剌激較強(qiáng)，常配合其它手法，用于頸下，肩部和四指部穴位。
功能:有疏通經(jīng)絡(luò)，解表發(fā)汗、鎮(zhèn)靜止痛、開(kāi)竅提神作用。
手法:按是壓的意思，用手指或掌面著力在體表某一部位或穴位，逐漸用力下壓，稱為按法。
要領(lǐng):按壓方向要垂直，用力要由輕到重，穩(wěn)定而持續(xù)，使剌激充分透達(dá)到肌體組織的深部。切忌用迅猛的暴發(fā)力，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)病人增加不必要的痛苦。臨床應(yīng)用時(shí)常與揉法結(jié)合使用，組成按、揉復(fù)合手法，即在按壓力量達(dá)到一定程度時(shí)，再作小幅度的緩緩揉動(dòng)，此手法剛中兼揉，既有力而又柔和，按法的具體動(dòng)作很多，有大指面直接法或用大指背屈而按之，或兩手對(duì)面合按之，胸腹則以掌心按之。
摩是撫摩之意，在推拿手法中主要分為摩法和摩掌法。作食、中、無(wú)名指指面附著在體表的一定位置上，作環(huán)形有節(jié)奏的撫摩，稱為摩法，摩法是推拿手法中最輕柔的一種，動(dòng)作要領(lǐng)應(yīng)掌握肘關(guān)節(jié)微屈，腕部放松，指掌自然伸直輕放在體表的一定部位上。然后連動(dòng)前臂作緩和協(xié)調(diào)的環(huán)旋撫摸。順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蚓桑糠昼婎l率約定120次， 石宣秘錄中說(shuō)：“摩法不宜急，不宜緩，不宜重，有中和之義施之”。近代則有姜、蔥汁、冬青膏、松節(jié)油等作為應(yīng)用摩法時(shí)的輔助用藥。摩法如同一指禪法結(jié)合成為推摩復(fù)合手法。這是點(diǎn)與面相結(jié)合的手法，即大拇指推所取穴位，其余四指摩相應(yīng)的部位，更能加強(qiáng)其治療作用。
可用于頭部、肩背、腰骶及四肢關(guān)節(jié)處，治療頭痛、偏癱、關(guān)節(jié)酸痛等癥。
方法:用小指、無(wú)名指、中指的指關(guān)節(jié)突起部分，附在一定部位上，通過(guò)腕關(guān)節(jié)屈伸外旋連續(xù)往返活動(dòng)，使產(chǎn)生的力輕重交替，持續(xù)不斷的作用于治療部位上。
動(dòng)作要領(lǐng)：
①、肩臂不要過(guò)分緊張，肘關(guān)節(jié)屈曲120-140度角。
②、手腕要放松，滾動(dòng)肘掌背盡側(cè)部要緊貼體表，不可跳動(dòng)或使手背拖來(lái)拖去按摩。
③、手背滾動(dòng)的幅度控制在120度左右，即當(dāng)腕關(guān)節(jié)屈曲時(shí)向名滾動(dòng)約80度左右，腕關(guān)節(jié)伸時(shí)向內(nèi)滾動(dòng)約40度左右。
④、壓力要均勻，動(dòng)作協(xié)調(diào)而有節(jié)律，不可忽快忽慢時(shí)輕時(shí)重。一般每分鐘滾動(dòng)140次左右。滾法由于腕關(guān)節(jié)屈伸幅度較大，所以接觸面較廣，并且壓力較大，掌背著力柔和而舒適，故應(yīng)用于肩背腰臂及四肢等肌肉較豐厚的部位。
用拇指指端、食指端、中指指端或中、無(wú)名指指端緊附于穴位上作緩和回轉(zhuǎn)的按撫動(dòng)作。除用指端外，還可運(yùn)用小魚(yú)際部或掌根部作揉法。故可分別稱之為指揉法、魚(yú)際揉法、掌際揉法。揉法較推法、按法、摩法均有力大些，在施法時(shí)帶動(dòng)皮下組織，不是在皮表?yè)崮ΑＨ喾樾和颇贸Ｓ玫氖址ㄖ弧Ｓ凶笕嘀雇隆⒂胰嘀篂a之說(shuō)。
把拇指或食指的指甲豎立著按壓，給予強(qiáng)剌激的方法。逐漸加大用力，使力達(dá)深透為止，注意不要掐傷皮膚。掐后壓出輕微的痕跡。有緩解疼痛的作用。
上述手法為常用基礎(chǔ)手法，臨床法療時(shí)常常對(duì)治療效果起著決定作用，因此要求“特醫(yī)”治療者要把上述基礎(chǔ)手法刻苦練習(xí)務(wù)必掌握。
準(zhǔn)備:端坐姿勢(shì)，微閉雙目，意守中丹田，舌頂上腭，緩呼緩吸，上身挺拔，雙手自然下垂，手指分開(kāi)，兩腳與肩同寬，醫(yī)患者均加良性意念:如:高血壓下降、低血壓回升、頭通解除等。
端坐式主治范圍:各種感冒、各種發(fā)熱牙痛、三叉神經(jīng)痛、高血壓、低血壓、美尼爾氏綜合癥及各種原因引起的頭痛、失眠、多夢(mèng)等均可適用。
①、按印堂(用右手拇指按肚，由輕到重逐漸加重到逐漸減壓，時(shí)間四分鐘)。
②、推上星:雙手拇指交替由印堂穴推入上星穴九次，在上星穴上用按印堂法四分鐘。
③、推太陽(yáng)穴:雙手拇指由上星穴經(jīng)頭扒入太陽(yáng)穴，使用上述按法四分鐘。
④、按風(fēng)池穴:雙手拇指從太陽(yáng)穴繞耳后推入風(fēng)池穴，仍用上述按法四分鐘。
⑤、按缺盆穴:雙手拇指從頸面下推入缺盆穴，用按法四分鐘，然后拍打肩兩下，患者體會(huì)到一股熱流順臂而下。
⑥、干梳頭:除拇指外，其它八指呈90度彎曲返復(fù)推梳頭皮約30次。由輕到重。
⑦、叩天靈穴:除拇指外其它八指彎曲拍擊頭部各部，注意此手法要用手腕上下甩動(dòng)的力量拍擊，動(dòng)作輕柔而有力，不可用臂帶腕而力量過(guò)大。
⑧、揉雙耳:用雙手大魚(yú)際反復(fù)揉搓雙耳20次。
⑨、掩耳:用雙魚(yú)際緊堵雙耳，切勿漏氣。
⑩、鳴天鼓:掩耳后用食、中指交替之彈力彈擊玉枕部位，彈擊時(shí)先快后慢，先輕后重，共三次。
注意:此法按摩要根據(jù)病人的病情，體質(zhì)情況施力，要隨時(shí)注意患者的自我感覺(jué)，否則，手法輕時(shí)達(dá)不到預(yù)期的目的，適得其反或造成患者頭暈、心悸、面色發(fā)白、昏倒等，出現(xiàn)不良情況時(shí)，暫停休息，重者平臥、喝點(diǎn)開(kāi)水緩解。
推拿療法
①、三指三穴旋轉(zhuǎn)按摩法:即拇指按太陽(yáng)穴，中指按四白穴(在下眼眶下一分處)拇指按下關(guān)穴，三指適當(dāng)用力，向前旋轉(zhuǎn)30次。
②、二指二穴按摩法:即拇指按翳明穴(即醫(yī)風(fēng)穴下一寸)，食指搭于中指之上，中指按風(fēng)池穴，適當(dāng)用力向前旋轉(zhuǎn)30次。
③、掐雙眉:即拇指按壓攢竹穴，食指彎曲掐眉頭到眉梢20次。
④、捏山根:即用拇、食二指按壓山根，呈旋式2 0次。
準(zhǔn)備:平臥、屈膝、手自然平放，眼睛微閉，全身放松，用良性意念。
①、開(kāi)胃口:即用指按上腕穴，食、中、無(wú)名三指，以拇指為軸心按壓。上、中、下腕，氣海穴、關(guān)元穴，余三指做出相應(yīng)的順時(shí)鐘旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，按壓旋轉(zhuǎn)，每次3 0次，或反利復(fù)按壓旋轉(zhuǎn)上述各部位。
②、注意收氣:即用上述手法每3 0次用兩手自腰窩開(kāi)始。合力摟氣兩分鐘，腹部按摩完畢后，再收氣一次，否則會(huì)造成氣散而病情加重。
4、治感冒、背部風(fēng)濕痛、消化不良等癥
華佗捏脊法:背部按摩法:
準(zhǔn)備:腑臥平胸，全身放松，每椎間隙，自胸至腰椎旁二橫指處施以推、拿、摩、滾、掐、擦七種手法。
5、治各種中風(fēng)后遺癥，四肢疼痛等
特醫(yī)叩擊法是用指、掌、拳、魚(yú)際或棒、拍、擊、打患者肢體一定部位的體表，使之產(chǎn)生叩擊感覺(jué)的一種醫(yī)療按摩手法。以手指指端著力，以腕關(guān)節(jié)或肘、肩關(guān)節(jié)為活動(dòng)中心。用腕部或前臂、上臂部發(fā)力，叩擊患者肢體中的經(jīng)絡(luò)循環(huán)的一定部位或穴位，猶如蜻蜓點(diǎn)水般或小雞啄米狀，點(diǎn)到即起，反復(fù)操作。
1、叩擊乳突。可治頭痛、失眠、癱瘓等癥。
2 、叩擊風(fēng)池。可治頭痛、失眠、落枕、頸椎病、頸肩疼痛綜合癥、眼疾、中風(fēng)不語(yǔ)、半身不遂等癥；
3 、叩點(diǎn)百會(huì)。可治頭痛、失眠、耳鳴、耳聾等癥。
4、叩點(diǎn)前額頭頂部。可治頭痛、失眠、眩暈、高血壓、眼疾等。
5、叩點(diǎn)肩俞穴。可治肩膀關(guān)節(jié)周圍炎、痹癥、頸肩膀疼痛綜合癥、上肢癱瘓等癥。
6、叩點(diǎn)臂穴。可治頭痛、高血壓、上肢癱瘓、痹癥等癥。
7、叩點(diǎn)小海穴。可治上肢癱瘓、痹癥等癥。
8 、叩點(diǎn)曲池穴。可治上肢癱瘓、痹癥、肩關(guān)節(jié)周圈炎、頸肩疼痛綜合癥、肘臂攣痛等癥。
9 、叩點(diǎn)手三里穴。可治上肢癱瘓、痹癥等癥、肩膀關(guān)節(jié)炎、頸椎病、頸肩膀疼痛綜合癥、前臂傷筋等癥。
10、叩點(diǎn)間使穴。可治上肢癱瘓、腋腫、肘臂攣痛、惡心、嘔吐、胸悶、心悸等病癥。
11、叩點(diǎn)經(jīng)渠穴。可治上肢癱瘓、腕部傷筋、咳逆上氣等癥。
12、叩點(diǎn)陰郄穴。可治上肢癱瘓、頭痛、失眠等癥。
13、叩點(diǎn)肩井穴。可治落枕頸肩膀疼痛綜合癥、頸椎病、肩膀關(guān)節(jié)炎、半身不遂、上肢癱瘓、痹癥等癥。
14、叩點(diǎn)天宗穴。可治肩關(guān)節(jié)炎、頸肩疼痛綜合癥、肩胛間綜合癥、半身不遂、上肢癱瘓等癥。
15、叩點(diǎn)腰眼穴。可治急性腰扭傷、臀上皮神經(jīng)損傷、腰臀肌筋膜炎、半身不遂、月經(jīng)不調(diào)等癥。
16、叩點(diǎn)居穴、環(huán)跳穴。可治急性腰扭傷、慢性腰勞損、腰椎肩盤(pán)突出癥、腰臀肌筋膜炎、臀上皮神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)痛、痹癥、半身不遂、下肢癱瘓等病癥。
17、叩點(diǎn)髀關(guān)穴、伏兔穴。可治痹癥、半身不遂、下肢癱瘓、股神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)炎等病癥。
18、叩點(diǎn)委中穴、委陽(yáng)穴。可治急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、痹癥、坐骨神經(jīng)痛、半身不遂、下肢癱瘓、膝關(guān)節(jié)炎等痹癥、半身不遂、下肢癱瘓等病癥。
19、叩點(diǎn)鶴頂穴。可治痹癥、半身不遂、下肢癱瘓、膝關(guān)節(jié)炎等病癥。
20、叩點(diǎn)足三里穴。可治痹癥、半身不遂、下肢癱瘓、慢性結(jié)腸炎等病癥。
21、點(diǎn)解溪穴。可治下肢癱瘓、胃下垂、頭痛、眩暈等病。
22、點(diǎn)上肢背側(cè)剌激線。可治痹癥、上肢癱瘓、肩膀疼痛等病癥。
23、點(diǎn)脊腰骶剌激線。可治痹癥、偏癱、截癱、失眠等
①體位：病人取仰臥位或坐位；
②操作手法：術(shù)者以右手食、中兩指點(diǎn)按睛明穴3～5次，以一指推法或雙拇指推法自印堂穴向兩側(cè)沿眉弓、前額、兩太陽(yáng)穴處推5～10分鐘。重點(diǎn)推揉印堂、太陽(yáng)、頭維等穴；再以雙拇指指腹自印堂穴沿眉弓分別推至兩側(cè)太陽(yáng)。余四指搓推腦后部，沿風(fēng)池至頸部?jī)蓚?cè)。重復(fù)2～3次；點(diǎn)按百會(huì)、神門(mén)、足三里穴各2分鐘。
推拿療法
①病人取仰臥位，先以拇指指腹輕推中脘穴，再以掌面摩法摩運(yùn)上腹部、下腹部各3分鐘；點(diǎn)按氣海、天樞、足三里各3分鐘。
②再讓病人俯臥，沿第一胸椎至第二腰椎旁開(kāi)5分處作揉法，重點(diǎn)揉脾俞、胃俞、腎俞穴。
①病人取仰臥位，術(shù)者以左掌壓右手背，在病人臍部作摩運(yùn)，順時(shí)針、逆時(shí)針各摩5分鐘。
②再取俯臥位，以兩手拇指指腹推揉腎俞、大腸俞各3分鐘。
③病人坐起，點(diǎn)按支溝、足三里穴。
①病人取仰臥位，術(shù)者以掌面摩法，沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸，降結(jié)腸順序推摩3分鐘，再在臍部用環(huán)摩法摩運(yùn)3分鐘，點(diǎn)按關(guān)元、氣海穴各2分鐘。
②病人俯臥，點(diǎn)按兩側(cè)脾俞、胃俞、大腸俞。
①患兒取俯臥位，用一指揉法在脾俞、胃俞、腎俞各輕揉1分鐘。
②術(shù)者以雙手拇指在前，食指屈曲在后，余下3指自然屈曲。自患兒長(zhǎng)強(qiáng)穴提捏起皮膚，雙拇、食指交替向前推捏皮膚至大椎穴，推至腎俞、胃俞、脾俞時(shí)，分別稍用力，迅速上提皮膚，使椎節(jié)發(fā)出響聲。自下而上推運(yùn)一遍，即自大椎向長(zhǎng)強(qiáng)用掌或指揉法，輕揉一遍，共推3～6次。
