運動療法

簡介

　　運動療法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通過某些運動方式（主動或被動運動等），使患者獲得全身或局部運動功能、感覺功能恢復的訓練方法。康復醫(yī)學所要解決的最常見問題是運動功能障礙。

　　運動療法主要采用“運動”這一機械性的物理因子對患者進行治療，著重進行軀干、四肢的運動、感覺、平衡等功能的訓練，包括：關節(jié)功能訓練、肌力訓練、有氧訓練、平衡訓練、易化訓練、移乘訓練、步行訓練。

常見方法

醫(yī)療體操

　　醫(yī)療體操是運動療法中最常用的方法，能按所需運動方式、速度、動作的幅度、協(xié)調(diào)性與肌肉的力量進行訓練，做到循序漸進。醫(yī)療體操可以是全身性的，也可是局部性的，或全身性與局部性相結(jié)合。在進行醫(yī)療體操時可使用器械，也可徒手。分為主動運動，即利用患者自身主動進行，被動運動是利用外力來增大關節(jié)的活動范圍及肌肉力量。外力包括健側(cè)肢體、旁人的力量或器械的力量。醫(yī)療體操可用于預防疾病，以促進身體健康，可用于損傷與疾病的治療，根據(jù)疾病與傷殘的特點、功能狀況和要達到的治療目的，有針對性地選擇合適的醫(yī)療體操進行訓練。可選用不同的方式，例如肌肉力量的訓練、關節(jié)活動度的訓練、耐力訓練、放松訓練、呼吸訓練、平衡運動等。關于運動量、運動強度、活動范圍，應根據(jù)患者對運動的耐受情況，及時予以調(diào)節(jié)。也可根據(jù)病情及情況分階段進行訓練。

有氧訓練

　　有氧訓練是以增加人體吸入、輸送和使用氧氣能力為目的的耐力性訓練。也是提高機體有氧代謝能力的健身方法。此種訓練方法簡便、易行，運動方式對技巧的要求不高，易于推行，其運動方式有步行、健身操、游泳、自行車、原地跑、登樓梯、跳繩等。人體生理負荷量是由鍛煉的強度、訓練的次數(shù)、每次訓練持續(xù)時間等決定的，而人體可以自監(jiān)自控訓練，因而安全有效。一般采用中等強度的耐力性訓練，對心肺功能有良好作用，可提高負荷量，增加攜氧能力，并且對改善機體有氧的分解代謝與合成代謝的進程有促進作用，還可以增加肌肉的收縮力。有氧訓練方法較多，但以庫柏(Cooper)訓練法具有代表性，各種訓練水平的人都可采用。

民族形式的體療

　　有武術、氣功、推拿、行走、跑步、保健體操、五禽戲，太極拳、八段錦、釣魚、爬竿等許多方法，應用器械健身的有拔河、跳繩、踢毽球、秋千、劃龍舟，以及武術中使用的刀、槍、劍、棍棒等

　　體療處方

　　醫(yī)師根據(jù)患者的心血管及運動器官的功能狀態(tài)以及整體健康狀況，提出適當?shù)尼t(yī)療體育方法及運動量，并指出在進行醫(yī)療體育活動時應注意的事項等，即為體療處方。

運動處方的內(nèi)容

　　(1)運動種類：有耐力性運動、放松性練習，醫(yī)療體操、器械練習等，應指明以哪一種為主或者兼而有之。在根據(jù)病情的要求下，避免患者感到單調(diào)、枯燥。

　　(2)運動強度、時間與頻度：運動療法最重要的是運動量，包括強度、持續(xù)時間及頻度三因素。上述三種因素可以互相調(diào)整，如強度過大，時間與頻度則適當減小。

　　控制運動強度方法根據(jù)不同的疾病而不一樣，治療臟器疾病時一般采用中等強度，但最適合的運動強度應通過運動試驗決定，常用運動時的心率，運動時的吸氧量與最大吸氧量表示。而對另一類疾病，如骨關節(jié)功能障礙者，一般以每次運動后局部有輕微酸脹感及不出現(xiàn)疼痛為適宜。對于神經(jīng)系統(tǒng)所引起的癱瘓部位在進行活動后，以不發(fā)生肌肉明顯疲勞感為宜。

　　運動持續(xù)時間，一般為15～30min，耐力性運動15～60min。運動時間的長短，還應考慮運動強度，如運動強度較大，則運動持續(xù)時間可以適當減少。

　　頻度即運動的間隔時日，一般每日或隔日1次，但對神經(jīng)系統(tǒng)或骨關節(jié)功能障礙者，除每天運動1次外，還應增加自我鍛煉時間。另外，間隔不要超過4日。因運動間隔時間太長，運動效應會消失，影響治療效果。