正骨推拿用于治療骨傷、脫位、傷筋等骨傷疾病的推拿方法。
簡(jiǎn)介
　　用推拿手法治療骨折、脫肛、傷筋等病證的中醫(yī)骨傷科主要外治法。又稱正骨按摩、傷科按摩。
歷史
　　早在周代就有了專治骨折的醫(yī)生，《周禮?天官》有瘍醫(yī)專處折瘍的記載，晉代《肘后備急方》中首次介紹了用牽引等手法正復(fù)關(guān)節(jié)脫位。唐代《備急千金要方》記載的下頜復(fù)位手法至今還用于臨床；《理傷續(xù)斷方》中記載的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法，首次運(yùn)用杠桿力學(xué)原理，對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。宋代《圣濟(jì)總錄》進(jìn)一步總結(jié)了正骨推拿和用藥封裹、膏摩等骨傷的綜合治療方法。元代豪族出現(xiàn)了正骨兼金鏃科。明代危亦林在《世醫(yī)得效方》中論述頸椎、肩、肘、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)及髕骨脫位之正復(fù)與固定方法已相當(dāng) 先進(jìn)。明代薛己的《正體類要》中所記述的正骨手法19條簡(jiǎn)明實(shí)用；王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》也記載了許多正復(fù)骨折的方法。清代《醫(yī)宗金鑒》總結(jié)前人正骨手法的經(jīng)驗(yàn)，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8種手法。1949年后，中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合工作者對(duì)正骨八法進(jìn)行了科學(xué)研究，又有所改進(jìn)及創(chuàng)新，充實(shí)和提高了正骨推拿的內(nèi)容和水平。
使用范圍
　　正骨推拿適用于以下幾方面：
　　①肌腱損傷。肌肉、肌腱、韌帶完全破裂者須手術(shù)縫合才能重建，但部分?jǐn)嗔颜呖墒褂眠m當(dāng)?shù)氖址ɡ斫睿瑢嗔训慕M織撫順理直，然后加以固定，可減輕疼痛并有利于斷端生長(zhǎng)吻合。
　　②肌腱滑脫。在疼痛部位能觸摸到條索樣隆起，關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，若治療失當(dāng)，可轉(zhuǎn)為肌腱炎，產(chǎn)生粘連，對(duì)此應(yīng)及早施用手法使其回納。
　　③各種關(guān)節(jié)的脫位、半脫位，在正骨后根據(jù)不同情況配合固定、敷藥、服藥等治療措施加速恢復(fù)。
　　④新傷骨折，對(duì)于閉合性骨折，正骨手法是治療骨折的主要手段之一。
分類
　　正骨推拿根據(jù)其作用及適應(yīng)癥的不同，分為正骨手法和理筋手法兩類。正骨手法主要用于骨折和脫位，通過(guò)手法恢復(fù)骨與關(guān)節(jié)的正常解剖位置 。 正骨八法為正骨的基本方法。理筋手法主要適用于全身各部位的軟組織急、慢性損傷所引起的肌肉痙攣疼痛。如拇指推揉法，掌根推揉法，虎口推揉法，指按法、提捏法等。
注意事項(xiàng)
　　都市白領(lǐng)，長(zhǎng)時(shí)間用電腦，經(jīng)常固定一個(gè)姿勢(shì)工作，肌肉勞損，椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，以至于頸椎病就像感冒一樣常見(jiàn)。康復(fù)科專家認(rèn)為，正骨推拿可以針對(duì)椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，運(yùn)用手法讓關(guān)節(jié)復(fù)位。但值得強(qiáng)調(diào)的是，手法復(fù)位并非保健按摩，專家強(qiáng)調(diào)，在進(jìn)行手法復(fù)位時(shí)，非得要有癥狀、觸診和X光片三方面的診斷依據(jù)均相符合“頸椎錯(cuò)位”為前提，否則不懂正骨別亂來(lái)，弄壞了頸子，后果很嚴(yán)重。　
　　誤區(qū)一：
　　腰酸背痛就是頸椎病犯了，找個(gè)推拿師傅按摩下
　　白領(lǐng)長(zhǎng)期低頭伏案工作，特別容易引起肌肉過(guò)度疲勞，頸椎失穩(wěn)，造成小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，繼而引發(fā)腰酸背痛、手臂麻木、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。遇到這種情況，大部分人會(huì)去休閑場(chǎng)所，讓保健師按摩按摩，緩解疼痛和不適。
　正骨推拿療法可以治療頸椎病，特別是對(duì)關(guān)節(jié)錯(cuò)位，椎體輕度骨質(zhì)增生、椎間失穩(wěn)等情況有效。但在做推拿之前，必須先要排除比如脊柱腫瘤、結(jié)核、骨折、脫位及類風(fēng)濕、痛風(fēng)等病癥。這些疾病不能隨便推拿，被稱為“推拿之禁忌”。
　　盡管頸椎病非常普遍，但作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)病情一定是需要細(xì)心分析，通常問(wèn)診、觸診之后，還要再結(jié)合包括X光片（有需要時(shí)，可做CT檢查），最后作出準(zhǔn)確定位。這樣可以在很大程度上避免誤診誤治。
　　誤區(qū)二：
　　抽空去做個(gè)按摩，左扳右扳三五分鐘搞定
 “通常正骨推拿的復(fù)位要分四步走，最先應(yīng)該考慮肌肉的放松。”
　　在復(fù)位的時(shí)候，一定先放松痙攣的肌肉群。特別是在復(fù)位的過(guò)程中，遇到某些肌肉緊張，要用放松肌肉的手法，比如痛點(diǎn)按摩，揉、擦、捏等軟組織充分放松，然后才將患者頸椎調(diào)整到有利于關(guān)節(jié)復(fù)位的姿勢(shì)，或轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎將其“搖正”，或側(cè)屈頸椎將其“扳正”，正骨過(guò)程中，一定是“動(dòng)中求正”。
　　如果上來(lái)就是左扳右扳，急于求成，萬(wàn)一判錯(cuò)方向，粗暴復(fù)位，很容易發(fā)生意外損傷而加重病情。
　　誤區(qū)三：
　　給頸椎關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)，一定要聽(tīng)到關(guān)節(jié)“咯咯”作響，才算放心。
　　無(wú)論休閑還是康復(fù)，很多人在做推拿按摩時(shí)都對(duì)“咯得”聲音上癮。不聽(tīng)到關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的“咯咯”聲，就覺(jué)得自己錯(cuò)位的關(guān)節(jié)還沒(méi)復(fù)位。
　其實(shí)，在做頸椎關(guān)節(jié)的手法復(fù)位時(shí)，一般是將患者的頭部轉(zhuǎn)到最大角度時(shí)，稍加有限度的“閃動(dòng)力”（突然加力），就可使錯(cuò)位的關(guān)節(jié)復(fù)位，在操作中有時(shí)可聽(tīng)到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響“咯咯”聲。
　　所以，并不是每一次復(fù)位都一定有關(guān)節(jié)“咯咯”作響，并不盲目追求這一響聲。同時(shí)專家表示，青壯年患者可以用輕巧的“閃動(dòng)力”復(fù)位，青少年和老年人則不宜用“閃動(dòng)力”，而是將復(fù)位的動(dòng)作反復(fù)做2-3次，緩慢復(fù)位，在緩慢復(fù)位過(guò)程中，可能就沒(méi)有這個(gè)關(guān)節(jié)彈響。
　　誤區(qū)四：
　　頸椎病犯了，只做推拿，其他的輔助治療都不考慮
　　一旦人體頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，就會(huì)有癥狀顯現(xiàn)出來(lái)，比如頭暈、四肢麻木、肩背痛等，單單只做正骨推拿，只是讓關(guān)節(jié)復(fù)位，并不能徹底讓椎關(guān)節(jié)問(wèn)題，一定還需要結(jié)合其他的輔助方法，比如理療、針灸、中醫(yī)中藥等，一系列的綜合治療，既能治骨又能治軟組織，才能達(dá)到徹底康復(fù)的目的。