心肌炎的中醫(yī)診治
中醫(yī)治療病毒性心肌炎需根據(jù)病程的長(zhǎng)短、臨床表現(xiàn)不同的急性期、恢復(fù)期、慢性期及后遺癥期的脈證及病機(jī)特點(diǎn)進(jìn)行辨證施治。
一、急性期治療
(一)熱毒侵心
癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱身痛,鼻塞流涕,咽癢喉痛,咳嗽咯痰或腹痛泄瀉,肌痛肢楚,繼之心悸惕動(dòng),胸悶氣短,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或膩,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。治宜清熱解毒,滋養(yǎng)心陰,用銀花、連翹、大青葉、貫眾、太子參、麥冬、生地、炙甘草等加減。
(二)陽(yáng)虛氣脫
癥狀表現(xiàn)起病急驟,氣喘心悸,倚息不得臥,口唇青紫,煩躁不安,自汗不止,四肢厥冷,脈微欲絕,舌質(zhì)淡白。急以回陽(yáng)救逆,益氣固脫,用參附龍牡湯加減:人參、制附子、炙甘草、生牡蠣、丹參、茯苓等。血壓下降者可配合應(yīng)用參脈注射液,每次用10~20ml加入葡萄糖液20~30ml緩慢靜脈注射,或配合西藥。
二、恢復(fù)期或慢性期治療
在恢復(fù)期或慢性期,病毒性心肌炎日久遷延不愈或病情反復(fù),臨床表現(xiàn)兼夾證頗多,病機(jī)較為復(fù)雜,但總以正虛為主,治則當(dāng)以扶正為主,或標(biāo)本兼顧。
(一)氣虛兼表證
癥狀表現(xiàn)為反復(fù)感冒,氣短乏力,胸悶憋氣,自汗,惡風(fēng),咳嗽,舌淡紅,苔薄白,脈虛浮無(wú)力。治宜益氣解表,解肌化痰,用參蘇飲加味:太子參、蘇葉、半夏、葛根、木香、陳皮、茯苓、枳殼、前胡、桔梗、甘草。
(二)氣陰兩虛證
癥狀表現(xiàn)為心悸怔忡,胸悶氣短,神疲乏力,動(dòng)則自汗,失眠多夢(mèng),舌質(zhì)淡紅少津,苔薄白,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。治宜益氣養(yǎng)陰,安神定悸,用炙甘草湯和生脈散加減:太子參(或西洋參)、麥冬、黃芪、丹參、生地、五味子、阿膠、炙甘草、大棗。
(三)心脾兩虛
癥狀表現(xiàn)為心悸怔忡,肢體倦怠,納呆腹脹,自汗氣短,面色無(wú)華,舌淡苔薄,脈細(xì)或結(jié)代。治宜健脾益氣,養(yǎng)心安神,用歸脾湯加減:黨參、白術(shù)、黃芪、龍眼肉、茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志、木香、甘草。
(四)陰虛火旺
癥狀表現(xiàn)為心悸不寧,五心煩熱,頭目眩暈,潮熱盜汗,失眠多夢(mèng),顴紅口干。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。治宜滋陰降火,養(yǎng)心安神,用天王補(bǔ)心丹加減:生地、當(dāng)歸、丹參、玄參、炒棗仁、柏子仁、麥冬、沙參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志。
(五)痰濕內(nèi)阻
癥狀表現(xiàn)為胸悶氣憋,胸痛心悸,頭暈?zāi)垦#淦{呆。舌體淡胖,舌苔白膩,脈濡滑或結(jié)代。治宜祛濕化痰,溫通心陽(yáng),用瓜蔞薤白半夏湯加減:瓜蔞、半夏、陳皮、枳殼、茯苓、薤白、甘草、桂枝、膽南星、石菖蒲。
(六)氣虛血瘀
癥狀表現(xiàn)為心前區(qū)隱痛或刺痛,痛有定處,胸悶心悸,氣短乏力,動(dòng)則尤甚,唇色暗淡,舌質(zhì)淡暗或有瘀斑、瘀點(diǎn),脈細(xì)澀結(jié)代。治宜益氣通陽(yáng),活血化瘀,用補(bǔ)陽(yáng)還五湯合生脈散加減:黨參、黃芪、丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、五味子、炙甘草。
(七)陰陽(yáng)兩虛
癥狀表現(xiàn)為心悸怔忡,氣短乏力,面色慘白,四肢清冷,大便溏泄,腰酸乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力或結(jié)代。宜溫陽(yáng)益氣,滋陰通脈,用參附養(yǎng)營(yíng)湯加減:人參、附片、桂枝、干姜、五味子、生地、當(dāng)歸、白芍、麥冬、沙參、黃芪。
心肌炎的飲食
心肌炎患者在飲食上沒(méi)有過(guò)多的忌口,但要視身體狀況逐漸的進(jìn)行溫補(bǔ),溫補(bǔ)指食性溫?zé)岬氖澄铮缗H狻⒀蛉狻ⅫS鱔、甜食、紅棗、桂圓、荔枝以及蔥姜辛辣的食品等。體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火,改善怕冷的感覺(jué),從而增強(qiáng)體質(zhì)。患有心肌炎、冠心病者,宜服一些人參粉,可以安神強(qiáng)心,降壓通脈。下面簡(jiǎn)單介紹幾種治療心肌炎的食療法:
一、燈心竹葉茶
a.方法:燈心草9克、竹葉6克加水適量煎煮濾汁代茶飲;或沸水沏,代茶飲。1劑/日。
b.功效:功能清心火,利濕熱,除煩安神。主治濕熱型病毒性心肌炎急性期。
二、紅玉茶
a.方法:紅參3克,肉桂4.5克,玉竹、山楂各12克,黃精10克,炒棗仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙鍋煎煮后傾入飲茶容器中;或?qū)⒅T藥置飲茶容器中以沸水沏,代茶頻飲。
b.功效:功能扶陽(yáng)救逆,益氣養(yǎng)陰,活血安神。主治陰陽(yáng)兩虛,瘀血阻絡(luò)型病毒性心肌炎慢性期。
三、丹參豬心湯
a.方法:黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個(gè)豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次。
b.功效:可治心肌病,也可用于各類心臟病,心功能不全的輔助食療。
中華門(mén)診 陳武松