膽囊的功能
    膽汁自肝細(xì)胞及膽小管上皮分泌出來，在空腹期間大部分進(jìn)入膽囊進(jìn)行濃縮，餐后（吃飯后），濃縮的膽汁排入腸道，以助消化吸化。
    切除膽囊后，膽汗不用經(jīng)過膽囊直接排入腸道幫助消化，故對消化影響不大。
    膽囊結(jié)石怎么回事？為什么有的人有結(jié)石而不痛？它是怎么一個(gè)病理過程？
    膽囊結(jié)石時(shí)的病理變化？
    膽囊結(jié)石時(shí)的急性膽囊炎是屬于急性梗阻性膽囊，是根據(jù)膽結(jié)石所發(fā)生的梗阻及其引起并發(fā)癥，膽囊結(jié)石的臨床病理過程。
    第一階段：膽囊內(nèi)結(jié)石開始的時(shí)候，結(jié)石可能成單個(gè)大的結(jié)石或多數(shù)小的結(jié)石，此時(shí)常無癥狀，或只有輕微的不典型的消化道癥狀（如腹脹、口苦、厭油膩等）。事實(shí)上，大的單個(gè)膽固醇結(jié)石不易嵌頓于膽囊頸部，故較少早期發(fā)生嚴(yán)重癥狀，相反，多數(shù)性的小結(jié)石都較易引發(fā)嚴(yán)重的膽絞痛或急性胰腺炎，而引起注意，因?yàn)榧?xì)小結(jié)石較易通過膽囊管進(jìn)入膽總管，或經(jīng)膽總管大端排入十二指腸。
    第二階段：膽囊結(jié)石出現(xiàn)并發(fā)癥階段，并發(fā)癥多由于結(jié)石的梗阻引起，或起源于梗阻發(fā)展起來的一些病理改變，程度不同的膽絞痛一般是膽石梗阻的標(biāo)志：（ 1 ）較小的結(jié)石嵌頓于頸部，常致劇烈疼痛；（ 2 ）大的膽囊結(jié)石，有時(shí)卻沒有病狀。當(dāng)膽囊的出口被結(jié)石梗阻時(shí)，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊內(nèi)實(shí)物不能沖出，高濃度的膽汁酸鹽將引起膽囊粘膜的損傷，而膽囊粘膜的炎癥、充血、水腫、滲出，將進(jìn)一步增高膽囊內(nèi)壓力，因此，可發(fā)生水腫、出血、壞疽、化膿類類型的急性膽囊炎，老年病人的膽囊血管可能具有相同于全身血管的病理改變基礎(chǔ)，更易發(fā)生血管梗塞、出血，膽囊壁壞疽以至穿孔。此期就需要手術(shù)治療。
    第二階段（最危險(xiǎn)階段）：即膽囊外并發(fā)癥的階段，并發(fā)癥的發(fā)生及其嚴(yán)重性；一般與病程特別是病人的年齡有很大的關(guān)系， 60 歲以上的膽石癥病人并發(fā)癥高，膽總管含石率高，疾病的死亡率也高，在諸多并發(fā)癥中常見于膽囊者為膽囊積液、積膿。1% 膽囊結(jié)石病人發(fā)生膽囊 Ca 、膽囊和膽道的感染、梗阻性黃疸、化膿性的膽管炎，肝功能損害發(fā)生，此時(shí)是常見的。
    膽囊結(jié)石治療
    手術(shù)治療仍是治療膽囊結(jié)石較有效方法，目前腹腔鏡下膽囊切除創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，成為膽囊切除首選手術(shù)方式。

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