俗話說，“三抬四翻六坐七滾八爬九扶立周會(huì)走”，兒童的發(fā)育是有規(guī)律的嗎？孩子“長(zhǎng)牙晚”、“說話慢”“比較笨”是正常的嗎？還是“大器晚成”呢？有很多家長(zhǎng)想了解孩子的發(fā)育情況，簡(jiǎn)單如身高體重頭圍，復(fù)雜如智力情商財(cái)商，如果都能測(cè)一測(cè)，想必都會(huì)心動(dòng)不已。那么孩子的發(fā)育是可測(cè)的嗎?

　　這個(gè)問題，早在一個(gè)世紀(jì)前就有心理學(xué)家在思考了。他就是美國的格塞爾（Gesell,Arnold Lucius）教授。他，1880年6月21日生于威斯康星州的阿爾馬，1903年，畢業(yè)于威斯康星大學(xué)。1906年，獲得克拉克大學(xué)心理學(xué)博士學(xué)位。1911年，他任教于耶魯大學(xué)，并于1915年獲該校醫(yī)學(xué)學(xué)位。嗣后，他一直在耶魯大學(xué)執(zhí)教至死。

　　格塞爾認(rèn)為，幼兒的生長(zhǎng)發(fā)展是有次序地逐步成熟和由簡(jiǎn)易分化到精細(xì)分化。他最初對(duì)智力愚笨的兒童感興趣，但是由于智力愚笨是一個(gè)與其他因素有連帶關(guān)系的問題，他的興趣便逐漸轉(zhuǎn)移到研究?jī)和闹橇Πl(fā)展上去。格塞爾及其研究小組花了數(shù)十年的時(shí)間用電影記錄并分析了幼兒的日常行為反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)了幼兒發(fā)展程序的規(guī)律。

　　他發(fā)現(xiàn)兒童的智力正如體力一樣是按照一定的有規(guī)律的方式發(fā)展的，幼兒的行為在抵達(dá)某一階段時(shí)會(huì)顯示出特殊的飛躍式進(jìn)展，幼兒的新行為在成熟程序上具有代表性，并反映其在生長(zhǎng)發(fā)育上已抵達(dá)新的階段。格塞爾稱這些年齡階段為樞紐年齡，并把這些年齡階段新出現(xiàn)的行為作為檢查項(xiàng)目和診斷標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)每個(gè)年齡水平的典型行為作了詳盡的語言描述和圖解說明，制定出了格塞爾嬰幼兒發(fā)育量表。

　　格塞爾量表確定，1歲內(nèi)以每4周為一個(gè)階段，而以4周、16周、28周、40周、52周作為樞紐年齡，1～3歲間則以3～6月為一個(gè)階段,以18月、24月、36月為樞紐年齡。目前，國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)則在以下三個(gè)關(guān)鍵期對(duì)正常兒童進(jìn)行格塞爾發(fā)育診斷法評(píng)估。

　　4 周：僅能預(yù)測(cè)巨大的異常以及高危因素

　　28周：早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后的恰當(dāng)時(shí)期

　　40周：評(píng)價(jià)和研究的最佳時(shí)期?

　　格塞爾量表具有臨床診斷的價(jià)值，20世紀(jì)60年代初,中國開始在臨床上試用格塞爾量表。格塞爾發(fā)育量表分為五個(gè)能區(qū)：1.適應(yīng)性行為2.大運(yùn)動(dòng)行為3. 精細(xì)動(dòng)作行為4.語言行為5.個(gè)人社交行為。

　　格塞爾發(fā)育量表測(cè)量年齡為0-6歲兒童，測(cè)試時(shí)間一般為30-60分鐘。通過測(cè)量計(jì)算的分?jǐn)?shù)用DQ（發(fā)育商數(shù)）表示，DQ是智力的先驅(qū)，5歲以前用DQ表示，5歲以后則用我們熟知的IQ表示。不同分?jǐn)?shù)對(duì)應(yīng)的診斷如下圖：

　　需要注意的是：格塞爾發(fā)育量表不僅僅是是測(cè)量DQ（智力的先驅(qū)），而且還可以用其：

　　①評(píng)價(jià)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。

　　②識(shí)別神經(jīng)肌肉或感覺系統(tǒng)是否有缺陷。

　　③發(fā)現(xiàn)可治療的發(fā)育異常。

　　④對(duì)高危兒進(jìn)行隨訪，及早發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常，并進(jìn)行早期干預(yù)。

　　大家肯定好奇，是否所有兒童都需要評(píng)估呢？其實(shí)，它不僅適用于測(cè)量幼兒的發(fā)展水平,而且比其他量表更適用于傷殘兒,因而，也作為殘疾鑒定的標(biāo)準(zhǔn)，也使用于腦癱等患兒康復(fù)療效的評(píng)估。如果屬于高危兒，或者出現(xiàn)了預(yù)警征，即可通過格塞爾發(fā)育診斷法來評(píng)估幼兒的發(fā)育水平，以明確是否需要早期干預(yù)行康復(fù)治療。

　　說了這么多，大家肯定會(huì)問，去哪里可以做這個(gè)評(píng)估呢？以前，需要專程到省城廣州去評(píng)估，現(xiàn)在，我院已有經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后的評(píng)估醫(yī)生，就近在我院即可評(píng)估。

　　如有以下情況可以到我院兒童康復(fù)科門診進(jìn)行評(píng)估：

　　1.年齡：3月-6歲

　　2.正在進(jìn)行康復(fù)治療的腦癱、智力低下、語言發(fā)育遲緩等患兒

　　3.有預(yù)警征的幼兒

　　4.高危兒