正常孩子和腦癱孩子有什么區(qū)別
正常孩子和腦癱孩子有什么區(qū)別?腦癱發(fā)生的高危期是在孩子出生前后,一般發(fā)生了腦癱的新生兒與正常的孩子有明顯的不同,因此有效的避免腦癱的危害,正確判斷出正常孩子與腦癱孩子的不同,有利于采取有效的預(yù)防和治療腦癱措施。
1、視、聽覺障礙
相比于正常孩子,不少腦癱兒童伴有近視或斜視,其中以內(nèi)斜視為多見,聽力減退以徐動型腦癱較為多見。腦癱兒童往往對聲音的節(jié)奏辨別存在困難。
2、智力障礙
腦癱孩子會出現(xiàn)智力障礙,但不是智力缺陷,據(jù)統(tǒng)計1/4的孩子智力正常,1/2的孩子會出現(xiàn)智力輕度、中度不足,1/4的孩子會出現(xiàn)重度智力不足。需要清楚,腦癱孩子并不是一定會出現(xiàn)智力障礙。
3、運(yùn)動障礙
(1)運(yùn)動發(fā)育障礙的評定
正常小兒的運(yùn)動和姿勢發(fā)育有一定時間和順序如2-3個月時臥位能抬頭,4-5個月能主動伸手觸物兩手各握一玩具。6-7個月能單手或兩手支撐坐起。8-10個月能爬。1歲能獨(dú)自站立,1歲-1歲半能獨(dú)走。2歲會跑。3歲會騎三輪車。4歲能爬梯子。腦性癱瘓者在以上年齡階段,一般達(dá)不到正常小兒或表現(xiàn)為主動活動減少。
(2)肌張力及關(guān)節(jié)活動度的評定
人體肌肉和肌群一直存在著持續(xù)的肌張力活動。正常情況下,肌張力的變化是有限度的,否則人體就喪失了運(yùn)動的可能性。腦癱者肌張力機(jī)制受到損傷。學(xué)兒由于反應(yīng)過激或過遲而表現(xiàn)出肌張力過高或過低的狀態(tài)。這便決定了對患兒肌張力評估的重要性。 肌張力的異常又對關(guān)節(jié)活動度發(fā)生影響。肌張力增高時,對關(guān)節(jié)活動產(chǎn)生較大的抵抗感。肢體擺動幅度小,關(guān)節(jié)伸屈受限,反之,肌張力降低時,活動關(guān)節(jié)無抵抗等,肢體擺動幅度大,關(guān)節(jié)屈伸過度,此外,可通過以下關(guān)節(jié)活動度,間接了解肌張力的情況。
小兒取仰臥位,頭和身體居中
A.內(nèi)收角:患者兩下肢伸直,外展至最大限度,兩大腿間的夾角
B. 奈窩角:將小兒一側(cè)下肢拉直,抬高,屈髖關(guān)節(jié),大腿與小腿在間的夾角.
C.足背屈角:盡量被動背曲踝關(guān)節(jié),足背與小腿間的角度
D.足跟耳試驗(yàn):牽拉患兒一側(cè)足使盡可能向同側(cè)耳部靠攏,足跟與臀部連線與桌面形成的角度。
4、姿勢障礙
腦癱兒童身體的各種姿勢異常,姿勢的穩(wěn)定性差,在運(yùn)動時或靜止時姿勢別扭,左右兩側(cè)不對稱,有些嚴(yán)重的病例頭常不能像正常的孩子那樣處于豎直正中位置,而是習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。
5、語言障礙
大多數(shù)的腦癱兒童可能伴有不同程度的語言障礙,有的表現(xiàn)為語言表達(dá)困難或構(gòu)語困難,有的表現(xiàn)為發(fā)音不清或口吃,有的還表現(xiàn)為失語癥,即能理解別人的語言,但自己無法講話,這種情況尤其以手中徐動型的腦癱占比例為大。
6、口面功能障礙
腦癱孩子的口面功能障礙主要表現(xiàn)為臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。
7、牙齒發(fā)育障礙
相比于正常孩子,腦癱兒童牙齒多數(shù)發(fā)育不良,牙齒質(zhì)地疏松、易蛀,各種牙病的發(fā)生率較正常孩子為高。
8、情緒和行為障礙
相比于正常孩子,不少腦癱兒童特別是手足徐動型和孩子性格比較固執(zhí)、任性,情緒波動變化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群。不合群異常行為表現(xiàn)為(1)強(qiáng)迫行為:自己強(qiáng)制自己作某一動作。(2)自傷行為:自己打自己或用頭不停地撞墻。(3)侵襲行為:歐打他人、但較少見。
9、癲癇
約有39%---50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇、智力重度低下的孩子癲癇的發(fā)生率尤其突出。