很多患者應(yīng)該都曾經(jīng)經(jīng)歷過，因?yàn)榧膊∽≡海谌朐汉笞鰴z查才發(fā)現(xiàn)身體有問題，需要先治療才能手術(shù)，這個(gè)時(shí)候要不就是辦理出院，擇期返院手術(shù)，要不就是住在醫(yī)院里面治療，然后手術(shù)，而無論哪種方法，對病人來說都意味著昂貴的經(jīng)濟(jì)成本和時(shí)間成本，也有很多患者需要手術(shù)治療，但是因?yàn)榇参痪o張，工作忙等原因，遲遲不能入院手術(shù)，導(dǎo)致了疾病的進(jìn)一步加重，為了降低這幾類問題的發(fā)生，節(jié)省醫(yī)療資源、提高醫(yī)療覆蓋面和更好的為患者的健康服務(wù)，梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科（梅州市女職工創(chuàng)新工作室）創(chuàng)新的開展了首例“日間手術(shù)”。

　　日間手術(shù)，也稱為一日手術(shù)或同日手術(shù)，是指選擇一定適應(yīng)癥的患者，在一至二個(gè)工作日內(nèi)安排患者的住院、手術(shù)、手術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)和辦理出院，患者不在醫(yī)院過夜，是一種安全可靠的手術(shù)模式。下面就幾個(gè)問題讓小編帶大家認(rèn)識一下這個(gè)手術(shù)模式吧。

　　一、日間手術(shù)在哪里實(shí)施？ 

　　日間手術(shù)在日間手術(shù)室實(shí)施，主要提供手術(shù)服務(wù)，也包括相關(guān)的鎮(zhèn)痛和有創(chuàng)檢查（如病理活檢）。 

　　二、日間手術(shù)安全嗎？ 

　　日間手術(shù)擁有專業(yè)的手術(shù)、麻醉和護(hù)理團(tuán)隊(duì)，大量的研究表明，日間手術(shù)時(shí)間更短，費(fèi)用更低，恢復(fù)更快，并發(fā)癥和感染率更低，患者滿意度更高。

　　三、日間手術(shù)費(fèi)用如何？ 

　　目前在我們國家，不同醫(yī)保種類對住院和門診報(bào)銷比例不同，門診治療病人承擔(dān)的費(fèi)用相對較高。而日間手術(shù)屬于當(dāng)日出入院病例，相應(yīng)的檢查和治療費(fèi)用可享受住院費(fèi)用結(jié)算待遇。但需注意，費(fèi)用的產(chǎn)生必須在術(shù)前2周內(nèi)，才能被認(rèn)定為與手術(shù)直接相關(guān)。另外，由于檢查、護(hù)理和治療模式改變，在日間完成一個(gè)相同的手術(shù)，總支出大約是住院的70%，大大降低了醫(yī)療費(fèi)用。 

　　四、術(shù)前檢查來回跑，豈不是更麻煩？ 

　　有些病人反映，日間手術(shù)需要花很多時(shí)間在門診檢查，尤其遇到檢查異常，還要復(fù)查。殊不知，病人在門診檢查，檢查項(xiàng)目較住院部少1/3，總的費(fèi)用更低。術(shù)前病人不在醫(yī)院過夜，減少了很多接觸醫(yī)院內(nèi)超級細(xì)菌的機(jī)會，術(shù)后感染幾率更低。另外，不少病人在醫(yī)院就睡不著，術(shù)前無法得到充分的休息，日間手術(shù)就不存在這個(gè)問題。而且，如果住院后檢查發(fā)現(xiàn)身體不適合手術(shù)，則需要辦理出院手續(xù)，或者支付高額的會診費(fèi)用。 

　　五、術(shù)后這么短時(shí)間出院，萬一恢復(fù)不好怎么辦？ 

　　很多朋友會有這個(gè)擔(dān)心，他們覺得不在醫(yī)院輸幾天液回家，怎么都沒法心安。而大多數(shù)情況下，輸液治療是沒有必要的。輸液可以帶來過敏、感染和靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候還可危及生命。因此，國家對輸液管控日益嚴(yán)格，就算住院也不等于輸液。 

　　那么，住院又為了什么呢？大部分時(shí)間是觀察。其實(shí)觀察可以在家里完成。在家休息更充分，感染機(jī)會更小。日間手術(shù)后，1天，3天，7天，會由專人負(fù)責(zé)發(fā)送和反饋專門的隨訪訊息，了解病人的恢復(fù)情況，解除病人的后顧之憂。相較于住院，日間病人管理是更加精細(xì)的。 

　　六、為實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)，日間手術(shù)做了哪些努力？ 

　　1、術(shù)前禁食，但不灌腸，減少病人痛苦； 

　　2、切皮前局部鎮(zhèn)痛，術(shù)后遠(yuǎn)離切口疼痛困擾； 

　　3、術(shù)中術(shù)后加強(qiáng)止吐鎮(zhèn)痛，安然悠閑康復(fù)； 

　　4、術(shù)后早期拔除尿管，恢復(fù)飲食，對身體平衡干擾更少；

　　5、出院后細(xì)心隨訪，應(yīng)對突發(fā)問題，手術(shù)更放心；

　　七、除此之外，還有哪些隱形的好處？ 

　　為了減少并發(fā)癥，讓病人快速恢復(fù)，從事日間手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士經(jīng)驗(yàn)相對更加豐富。從評估病情到術(shù)前宣教，從選擇切口到術(shù)中止血，從縫合切口到麻醉藥物配比，從下床時(shí)機(jī)到評估出院，都一一斟酌。

　　八、婦產(chǎn)科日間手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？

　　1、短小：無痛人流、無痛清宮、取環(huán)、診刮等；

　　2、微創(chuàng)：宮腔鏡、陰道鏡——診斷性操作、取病檢、治療等。

梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科