2019年9月，我院外二科團(tuán)隊(duì)成功為一位巨大膀胱結(jié)石患者施行手術(shù)，將直接約9cm的結(jié)石從患者體內(nèi)取出。

　　患者是一位25歲的年輕女性，10年前就發(fā)現(xiàn)排尿時(shí)偶有不暢，需要用力按壓小肚子才能排出，但癥狀不嚴(yán)重，于是一直未放在心上。 時(shí)光飛逝，10年過(guò)去了，患者逐漸出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重影響了日常生活，于是來(lái)到我院就診，行泌尿系彩超及腹部立位平片被診斷為膀胱巨大結(jié)石。

　　考慮患者結(jié)石巨大，如果采取經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作難度大、膀胱粘膜損傷幾率增加，不一定能達(dá)到微創(chuàng)的效果，容易引發(fā)并發(fā)癥。傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開(kāi)取石，反而是最佳選擇。最終，經(jīng)過(guò)大約1個(gè)小時(shí)的手術(shù)，患者的巨大膀胱結(jié)石被成功取出。患者目前已康復(fù)出院，排尿順暢，手術(shù)切口愈合良好。

　　結(jié)石小講堂

　　膀胱結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性膀胱結(jié)石多發(fā)生于10歲以下兒童，與營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白飲食有關(guān)，隨著生活水平的不斷提高、飲食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)條件的改善，原發(fā)性膀胱結(jié)石的發(fā)生率在我國(guó)已經(jīng)明顯降低。繼發(fā)性膀胱結(jié)石常見(jiàn)于男性，病因常見(jiàn)于良性前列腺增生、尿路梗阻、神經(jīng)源性膀胱等，部分是由于腎或輸尿管結(jié)石掉入膀胱造成，個(gè)別是因膀胱異物及膀胱憩室引起。

　　盡管膀胱結(jié)石形成因素是多方面的，但是隨著醫(yī)療條件的不斷改善，膀胱結(jié)石大多還是能早期診斷，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，難以發(fā)展成膀胱巨大結(jié)石。