腹腔鏡技術(shù)搶救輸卵管妊娠破裂大出血患者
患者余女士,38歲,6月1日夜間十二點(diǎn)睡夢(mèng)中突發(fā)下腹部劇痛,誤認(rèn)為是腎結(jié)石,自行口服止痛藥后疼痛緩解入睡,至第二天上午再次出現(xiàn)下腹劇痛難忍,遂至我院急診科就診。來院時(shí)患者面容痛苦,臉色蒼白,痛不能平臥,急診科醫(yī)生接診后通過快速病史詢問及體格檢查,考慮宮外孕破裂出血可能,立即呼叫婦產(chǎn)科會(huì)診并啟動(dòng)“急救綠色通道流程”,婦產(chǎn)科醫(yī)師到場(chǎng)后結(jié)合病史、體征及相關(guān)檢查結(jié)果,診斷考慮宮外孕破裂、腹腔內(nèi)出血,手術(shù)指征明確。患者及家屬要求微創(chuàng),期望腹腔鏡下手術(shù),由于患者體型肥胖,腹壁脂肪厚,且估算腹腔內(nèi)出血較多,稍有延誤則隨時(shí)出現(xiàn)休克甚至生命危險(xiǎn)。婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)通過綠色通道,立即備血輸血、術(shù)前準(zhǔn)備,快速高效保質(zhì)的情況下,在急診科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、麻醉科等團(tuán)隊(duì)的協(xié)助中進(jìn)行手術(shù),最后順利應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)成功完成搶救,術(shù)中探查腹腔內(nèi)出血1300ml,患者術(shù)后恢復(fù)良好,于6月5日治愈出院。
腹腔鏡手術(shù)作為婦科微創(chuàng)手術(shù),具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),婦科微創(chuàng)手術(shù)后無特殊情況2-3天即可出院。腹壁術(shù)后無明顯疤痕達(dá)到美容效果,術(shù)后盆腹腔粘連少,對(duì)生育影響輕。
腹腔鏡手術(shù)能治療的婦科疾病有:子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、卵巢腫瘤、卵巢畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、各類宮外孕、不孕癥等。
婦產(chǎn)科簡(jiǎn)介
梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科是梅州市的重點(diǎn)專科、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的定點(diǎn)工作站,更是華南婦科中醫(yī)聯(lián)盟的成員單位和鄧高丕廣東省名中醫(yī)傳承工作室梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院工作站。本科室成立于2001年,經(jīng)過近20年的發(fā)展,現(xiàn)在逐漸形成了醫(yī)療、教學(xué)、科研并進(jìn)的中醫(yī)特色科室。技術(shù)力量雄厚,診療設(shè)備先進(jìn),“一切從病人的利益出發(fā),堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合之路”是我科的發(fā)展宗旨,對(duì)婦科、產(chǎn)前、產(chǎn)后的各類常見病、多發(fā)病及疑難危重病癥有獨(dú)特、成熟、完善、有效的中西醫(yī)診療體系,特別對(duì)于調(diào)經(jīng)種子、產(chǎn)后保健康復(fù)方面有獨(dú)創(chuàng)的中醫(yī)特色。
中醫(yī)特色婦科門診在治療不孕癥、月經(jīng)病、多囊卵巢綜合征、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、盆腔炎、子宮卵巢良性腫瘤等方面具有中醫(yī)特色,治療方法除了采用常規(guī)內(nèi)服中藥外,可根據(jù)病情需要及個(gè)人體質(zhì),配合中藥外敷、灌腸、薰洗、針灸及理療等方法,使局部外治與全身相調(diào)治相結(jié)合,有經(jīng)濟(jì)實(shí)用、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。其中,最有特色的是對(duì)于不孕癥的“調(diào)經(jīng)種子”治療,結(jié)合中藥周期療法治療各種月經(jīng)病,取得了良好的臨床效果,為女性正常的孕育胎兒打下了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。不孕癥臨床證型各異,我科獨(dú)創(chuàng)促卵泡湯、排卵湯、促黃體湯及活血調(diào)經(jīng)湯等一系列方藥,在固腎、調(diào)理氣血的基礎(chǔ)上,促使婦女卵泡發(fā)育、受孕,并結(jié)合艾灸、穴位貼敷、耳穴、埋線等中醫(yī)治療,極大的提高了女性排卵受孕的成功率。