糖尿病中西醫(yī)結(jié)合治療新進(jìn)展
內(nèi)一科秉承中醫(yī)藥特色治療,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,將中醫(yī)整體觀念、辨證論治融入糖尿病整體、全程辨治過程,在改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,改善體質(zhì)等方面,顯示出長遠(yuǎn)而持久的療效。我科開展的傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法,如膏方益腎活血膏改善口干、疲乏、睡眠差癥狀,艾灸、中藥熏洗、穴位貼敷、中藥熱奄包、火龍罐等方法改善糖尿病周圍神經(jīng)病變、胃腸道不適、失眠等癥狀,在臨床上廣泛運(yùn)用,十余年來深受病友們的好評。
目前,我科除以傳統(tǒng)中醫(yī)藥方法治療糖尿病外,還積極引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),在傳統(tǒng)降糖藥、胰島素注射(基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素、預(yù)混胰島素多次皮下注射等)、新型降糖藥等治療基礎(chǔ)上,于2022年10月順利開展胰島素泵治療,達(dá)到平穩(wěn)控制血糖、緩解患者焦慮心理,獲得臨床療效。胰島素泵又稱為持續(xù)皮下胰島素輸注(CSII),是近20年來臨床上模擬人體生理胰島素分泌的一種胰島素輸注系統(tǒng),胰島素泵其主要特點(diǎn)是機(jī)體對胰島素的吸收穩(wěn)定,使血藥濃度趨于平穩(wěn),還可通過患者病情(如在患者有不同用餐需要或旅行時(shí))和血糖的變化來調(diào)節(jié)基礎(chǔ)率、臨床基礎(chǔ)率及餐前大劑量,平穩(wěn)控制血糖,減少低血糖的發(fā)生,方便患者使用,延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。尤其適合反復(fù)發(fā)作的低血糖或無癥狀性低血糖糖尿病患者。CSII經(jīng)過臨床驗(yàn)證被認(rèn)為是控制血糖的最佳手段,也是目前“胰島素強(qiáng)化治療”的主要方法之一。
以下人群使用胰島素泵獲益更多:1. 血糖波動(dòng)較大,采用多次皮下注射胰島素方案,仍無法平穩(wěn)控制血糖者;2. 無感知低血糖者;3. 頻發(fā)低血糖者;4. 嚴(yán)重黎明現(xiàn)象者;5. 作息時(shí)間不規(guī)律,不能按時(shí)就餐者;6. 要求提高生活質(zhì)量者;7.胃輕癱或進(jìn)食時(shí)間長者;8. 糖尿病患者的圍手術(shù)期血糖控制;9. 應(yīng)激性高血糖患者;10. 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。
內(nèi)一科
內(nèi)一科以“病人為中心”為醫(yī)療服務(wù)宗旨,在臨床診療疾病中,充分發(fā)揮中醫(yī)藥之優(yōu)勢和特色,辨證論治,堅(jiān)持中醫(yī)中藥為主,中西結(jié)合原則。內(nèi)一科現(xiàn)有開放病床55張,主任中醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師5人,主治中醫(yī)師2人,主管護(hù)師10人,護(hù)師10人,執(zhí)業(yè)護(hù)士10人。主要設(shè)備有多功能心電監(jiān)護(hù)儀、電除顫儀、床邊無創(chuàng)呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、輸液泵、微量注射泵、電動(dòng)吸痰機(jī)、管道氧、快速測血糖儀、血液透析機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。
內(nèi)一科在臨床診療疾病中,繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥之優(yōu)勢和特色,辨證論治,堅(jiān)持中醫(yī)中藥為主,中西結(jié)合的原則,開展優(yōu)勢病種(消渴病、眩暈病、中風(fēng)病)中醫(yī)診療規(guī)范,對糖尿病、腎病、高血壓病、慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫、肺心病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、結(jié)腸炎、風(fēng)濕性疾病等常見病的中醫(yī)藥診療,開展急性腦血管意外(急性腦梗死、腦出血)、急性心肌梗塞、急性左心衰、肺水腫、急性上消化道大出血、昏迷、休克等各種危機(jī)重癥的搶救治療,以中西醫(yī)結(jié)合為基礎(chǔ),運(yùn)用中醫(yī)辨證論治,參以中醫(yī)藥治療,取得良好治療效果。在診療手段上,充分結(jié)合CT、MRI等現(xiàn)代診斷技術(shù),不斷提高診斷水平,開展糖尿病專病的治療采取中西醫(yī)結(jié)合治療,發(fā)揮中醫(yī)藥辨證治療特色,運(yùn)用中藥治療糖尿病,對改善糖尿病臨床癥狀效果良好。
2002年10月,開設(shè)腎病專科,建立血液透析室,開展尿毒癥患者血液透析治療,現(xiàn)有血液透析機(jī)、血濾機(jī)20臺(tái),年透析人次1萬余人次。開展各類型腎病臨床診療,注重發(fā)揮中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢,采用中醫(yī)辨證,中藥治療與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)相結(jié)合,對急慢性腎炎、腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病等給以中醫(yī)藥治療。護(hù)理上,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),開展中醫(yī)診療技術(shù)的中醫(yī)特色治療,如:耳穴埋籽、中藥貼敷、穴位按摩、艾灸、針灸、藥食、中藥健康處方,開展健康教育及康復(fù)指導(dǎo)。
內(nèi)一科堅(jiān)持繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)院名老中醫(yī)的臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),通過轉(zhuǎn)、幫、帶等方式,應(yīng)用于臨床治療,提高和豐富臨床醫(yī)師的診療水平,取得了豐碩的成果。獲得梅州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)四項(xiàng),分別在國家級、省級醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊發(fā)表相關(guān)內(nèi)科治療、臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床研究等論文40多篇。
劉文輝,科主任,主任中醫(yī)師,本科學(xué)歷,畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué),從事臨床工作20余年,目前擔(dān)任廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血液凈化專業(yè)委員會(huì)常委、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)委員,擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性腎炎,慢性腎衰竭,糖尿病腎病,腎病綜合征等,熟練掌握尿毒癥血液透析治療技術(shù),發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇,主持及參與省市級科研多項(xiàng)。
鐘偉文,科室副主任,副主任中醫(yī)師,本科學(xué)歷,畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)。從事臨床工作20余年。曾在廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修1年。擅長腦血管病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
謝立標(biāo),科室副主任,副主任中醫(yī)師,呼吸方向碩士研究生學(xué)歷,畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué),梅州市醫(yī)學(xué)會(huì)急危重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,在我院急診科、急診ICU工作8年余,對急診科常見病,多發(fā)病的診治有一定的掌握,對急診ICU急危重癥的救治及氣管插管,呼吸機(jī)操作,深靜脈穿刺有一定的了解;現(xiàn)在我院血液透析室從事醫(yī)療工作。
鄭慶浩,科室副主任,副主任中醫(yī)師,畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合七年制,碩士研究生,廣東省第二批名中醫(yī)師承項(xiàng)目繼承人,擅長內(nèi)科常見病及多發(fā)病診治。
楊滸源,主治醫(yī)師,本科學(xué)歷,畢業(yè)于汕頭大學(xué),從事臨床工作20余年,曾在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修1年,擅長腦血管病、帕金森病、面肌痙攣的診治。
房宗寶,副主任中醫(yī)師,本科學(xué)歷,畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東省第二批名中醫(yī)師承項(xiàng)目繼承人,從事內(nèi)科臨床工作10余年,曾到廣州呼吸疾病研究所進(jìn)修呼吸內(nèi)科,擅長呼吸系統(tǒng)疾病以及內(nèi)科常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)治療。
謝愛瓊,副主任中醫(yī)師,2009年畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué),本科學(xué)歷,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員,梅州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)委員,從事內(nèi)科臨床工作10余年,曾到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修一年,主治內(nèi)科常見病及多發(fā)病,尤其擅長糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺疾病、血脂異常的中西醫(yī)防治;中藥湯藥治療更年期綜合征、咳嗽及胃腸功能紊亂。