平日里喜歡吸煙及小酌幾杯的李叔長期有慢性咳嗽、咳痰癥狀，一直未重視。近10余天來患者出現(xiàn)反復高熱、畏寒、咳嗽、咯黃綠粘痰，曾到當?shù)卦\所及醫(yī)院多方診治，癥狀無緩解，并出現(xiàn)呼吸困難表現(xiàn)，日常生活受明顯影響，于是來到梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科診治。

李叔入院后予完善相關檢查，胸部CT提示雙肺支氣管擴張并感染、肺氣腫；白血球及降鈣素原明顯升高。考慮肺部感染，予常規(guī)抗生素治療72小時后患者仍高熱不退。結合相關檢查，患者有嚴重低蛋白血癥、酒精性肝炎、結構性肺病，房宗寶副主任醫(yī)師考慮患者可能并非單純的細菌感染，不排除特殊病原體感染可能，有電子支氣管鏡檢查指征。

隨后，房醫(yī)生同李叔進行了電子支氣管鏡檢查，在病變部位行支氣管肺泡灌洗術并留取肺泡灌洗液送病原靶向測序（tNGS）以及微生物培養(yǎng)。之后兩種結果均提示煙曲霉。

房醫(yī)生介紹：肺曲霉病是一種由曲霉感染引起的肺部真菌感染性疾病，癥狀通常包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、咳血和疲勞等，在嚴重的情況下，可能會導致呼吸衰竭，甚至死亡。一般情況下，免疫功能正常的人群接觸少量的曲霉是不會導致疾病的。但機體免疫力降低，或原有肺部慢性疾病或嚴重基礎病，尤其是大量應用糖皮質激素或免疫抑制劑的患者，或有慢性消耗性疾病、營養(yǎng)不良等患者就容易導致感染；此外，久居陰暗潮濕、通風條件較差的環(huán)境也容易感染。

房宗寶，副主任中醫(yī)師，廣東省中西醫(yī)結合學會呼吸病學分會常委、廣東省第二批名中醫(yī)師承項目繼承人、梅州市呼吸專業(yè)醫(yī)療質量控制中心成員，擅長呼吸內(nèi)科疾病診治，如慢阻肺、支氣管哮喘、肺部感染性疾病、慢性咳嗽、胸腔積液等疾病的中西醫(yī)結合診治，熟練掌握支氣管鏡、呼吸機、肺功能等檢查操作