拒絕冷冰冰的手術(shù)室，讓醫(yī)療服務(wù)更有溫度，不積跬步無以至千里，不積小流無以成江海，致力于細節(jié)改進和人文關(guān)懷，梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院麻醉手術(shù)科一直在路上。

　　氣管插管是麻醉手術(shù)科一種常見的有創(chuàng)操作，用于建立全身麻醉患者人工氣道以便呼吸管理和保障全麻手術(shù)的安全。但傳統(tǒng)的普通喉鏡插管技術(shù)具有一些潛在風險：插管失敗、喉頭水腫、聲帶麻痹、聲門狹窄、氣管糜爛、氣管出血、氣管導(dǎo)管誤入食管等。輕則患者術(shù)后咽痛不適、聲音嘶啞、痰中帶血等，重則嚴重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量和加大患者的經(jīng)濟負擔和延長住院時間。

　　可視喉鏡是近年來新發(fā)展的一種可視插管系統(tǒng)，外形的優(yōu)化使其更加符合人體上呼吸道結(jié)構(gòu)特征，由鏡片、鏡柄、液晶可視窗組成。可視喉鏡的操作與傳統(tǒng)喉鏡相同，將喉鏡進入咽喉，然后通過顯示屏可以直觀清晰的顯示咽喉部結(jié)構(gòu)，聲門顯露清晰，與傳統(tǒng)的喉鏡相比，其優(yōu)勢是較傳統(tǒng)的喉鏡插管方便一些，準確率較高。特別是對于困難氣道而言，對于肥胖患者、短頸和粗頸患者、高喉結(jié)、頭部外傷、頸部活動受限患者等情況都適用。工欲善其事，必先利其器，可視喉鏡是我們麻醉手術(shù)科應(yīng)對困難氣道插管的必備利器。 

　　可視喉鏡的優(yōu)點：

　　1、提高插管成功率可視喉鏡能夠提供清晰的喉部圖像，醫(yī)生可以更加準確地判斷插管的位置和方向，從而提高插管的成功率。

　　2、減少插管并發(fā)癥 通過實時觀察喉部的圖像，醫(yī)生可以避免插管過程中對喉部造成不必要的損傷，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　３、提高插管成功率可視喉鏡的使用可以幫助醫(yī)生更快地找到插管的位置，減少嘗試次數(shù)，從而縮短插管時間。

　　4、適用于困難氣道對于一些困難氣道的患者，如頸椎固定、口咽部病變等，可視喉鏡可以提供更好的解決方案。

　　可視喉鏡主要適應(yīng)癥：

　　1、困難氣道管理：可視喉鏡對于處理困難氣道非常有效，適用于那些普通喉鏡顯露困難的患者，如肥胖、頸短、小下頜、高喉頭、巨舌、顱頜面畸形等情況。

　　2、需要輔助通氣的患者：對于缺氧或低通氣需要輔助通氣以維持氧合和通氣的患者，可視喉鏡可以幫助更準確地進行氣管插管。

　　3、呼吸暫停或臨近呼吸停止的患者：在初步急救時，特別是那些因各種原因?qū)е潞粑鼤和；蚺R近停止的患者，可視喉鏡能快速準確地進行氣管插管。

　　4、需要長期機械通氣的患者：對于需要長期機械通氣的患者，可視喉鏡可以提供更穩(wěn)定的氣道管理。

　　5、難以或無法進行袋氣門面罩通氣的情況：例如嚴重的面部畸形、濃密的胡須或其他干擾面罩密封的因素，或由于軟組織引起上呼吸道阻塞的情況。

　　6、需要防止誤吸的情況：例如在深度抑制或昏迷的患者中，或需要反復(fù)進行氣道抽吸的患者。

　　綜上所述，可視喉鏡的臨床應(yīng)用大大減輕了氣管插管操作給患者帶來的創(chuàng)傷，優(yōu)化了氣管插管操作過程，提高了患者的治療體驗和安全性，標志著我們的醫(yī)療服務(wù)水平又上一個臺階。

供稿人：麻醉手術(shù)科 洪雪烤 黎旺